综合笔试

单选题患者女，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。根据诊断：强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是（）A 异烟肼+利福平B 链霉素+异烟肼+利福平C 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E 链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

题目
单选题
患者女，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。根据诊断：强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是（）
A

异烟肼+利福平

B

链霉素+异烟肼+利福平

C

链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D

异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

E

链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

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第1题：

单选题
患者女，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为（）
A

结核性溃疡

B

复发性重型阿弗他溃疡

C

癌性溃疡

D

创伤性溃疡

E

坏死性唾液腺化生


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者女，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。为明确诊断，下列哪项是最需要的（）
A

结核菌素试验

B

取渗出物直接涂片查菌丝

C

浓缩集菌培养

D

检查有无局部刺激因素

E

活体组织病理学检查


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。为明确诊断，下列哪项是最需要的（）

  • A、结核菌素试验
  • B、取渗出物直接涂片查菌丝
  • C、浓缩集菌培养
  • D、检查有无局部刺激因素
  • E、活体组织病理学检查

正确答案:E

第4题：

女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。根据诊断：强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是（）

  • A、异烟肼+利福平
  • B、链霉素+异烟肼+利福平
  • C、链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
  • D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
  • E、链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

正确答案:C

第5题：

女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为（）

  • A、结核性溃疡
  • B、复发性重型阿弗他溃疡
  • C、癌性溃疡
  • D、创伤性溃疡
  • E、坏死性涎腺化生

正确答案:A

第6题：

共用题干
某女性患者，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状。

为明确诊断，下列哪项是最需要的
A:结核菌素试验
B:取渗出物直接涂片查菌丝
C:浓缩集菌培养
D:检查有无局部刺激因素
E:活体组织病理学检查

答案：E
解析：
从患者年龄、病史以及临床检查，考虑患者局部病变结核性溃疡的可能性较大，其确诊主要取决于活组织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润。结合病理检查结果，应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。巩固治疗是预防结核复发的必要过程，常用链霉素+异烟肼+利福平每天服用，持续18个月。

第7题：

（共用题干）某女性患者，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状。为明确诊断，下列哪项是最需要的

A.结核菌素试验

B.取渗出物直接涂片查菌丝

C.浓缩集菌培养

D.检查有无局部刺激因素

E.活体组织病理学检查


正确答案：E
从患者年龄、病史以及临床检查，考虑患者局部病变结核性溃疡的可能性较大，其确诊主要取决于活组织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表现是肿胀的组织细胞、朗汉斯细胞和淋巴细胞浸润。结合病理检查结果，应诊断为结核性溃疡。链霉素十异烟肼十乙胺丁醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。巩固治疗是预防结核复发的必要过程，常用链霉素十异烟肼十利福平每天用，持续18个月。

第8题：

(147～150题共用题干) 女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm 的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状。 为明确诊断，下列哪项是最需要的

A.结核菌素试验

B.取渗出物直接涂片查菌丝

C.浓缩集菌培养

D.检查有无局部刺激因素

E.活体组织病理学检查


正确答案：E
本患者下唇左侧的溃疡已3个月未愈合，因此应警惕恶变，应做活体组织病理学检查，所以本题应选E。普通的阿弗他溃疡一般1周愈合，如果2周未愈则应提高警惕是否有癌变，如果1个月溃疡仍未愈合，则应做活体组织病理学检查是否恶变，因此E正确。故本题选E。考点：长久不愈的溃疡的检查

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