综合笔试
单选题患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是（）A 手术后的应激状态B 原来体内储存的儿茶酚胺较多C 合并原发性高血压D 血容量的变化E 肾素血管紧张素Ⅱ增加
题目
手术后的应激状态
原来体内储存的儿茶酚胺较多
合并原发性高血压
血容量的变化
肾素血管紧张素Ⅱ增加
相似问题和答案
第1题：
男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是
A．手术后的应激状态
B．原来体内储存的儿茶酚胺较多
C．合并原发性高血压
D．血容量的变化
解析：嗜铬细胞瘤切除后，患者血压多恢复正常。但在第1周，血压仍可偏高，其原因为：①手术后的应激状态；②患者原来体内储存的儿茶酚胺较多；③小部分患者可能合并原发性高血压；④儿茶酚胺长期增多损伤血管。
第2题：
B.平时血压不高，阵发性血压骤升
C.直立性低血压
D.持续性高血压，阵发加剧
第3题：
术中引起血压升高幅度最大的因素是
A、颅脑手术时牵拉额叶
B、脾切除时挤压脾脏
C、嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤
D、颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经
E、术中患者因麻醉深度不够出现呛咳
第4题：
患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）
- A、肾上腺素>546pmol／L
- B、静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35／25mmHg
- C、尿VMA呈阳性
- D、阵发性和持续性血压升高
- E、心悸、多汗、精神紧张
- F、体温突然升高，可达40℃以上
正确答案:A,C,D,E,F
第5题：
下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现（）
- A、持续性高血压
- B、平时血压不高，阵发性血压骤升
- C、直立性低血压
- D、持续性高血压，阵发加剧
- E、高血压和低血压交替出现
正确答案:B
第6题：
下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现
A．持续性高血压
B．平时血压不高，阵发性血压骤升
C．高血压与低血压交替出现
D．持续性高血压，阵发加剧
第7题：
关于嗜铬细胞瘤的治疗，下列说法正确的是（）。
- A、大多数嗜铬细胞瘤手术切除并不能得到根治
- B、在手术治疗前，α受体阻断药的应用一般不得少于两周
- C、嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时，首选应用β受体阻断剂
- D、嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时应立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗
- E、嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常
正确答案:B
第8题：
嗜铬细胞瘤患者出现持续性高血压的特点是 ( )
A、持续性高血压伴阵发性加剧
B、常用降压药疗效不佳
C、硝普钠治疗无效
D、可发生体位性低血压
E、以上都是
第9题：
患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）。
- A、血浆肾上腺素>546pmol／L
- B、静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg
- C、尿VMA呈阳性
- D、阵发性和持续性血压升高
- E、心悸、多汗、精神紧张
- F、体温突然升高，可达40℃以上
- G、原因不明的高血压，常合并有心律失常，如室上性心动过速等
- H、70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状
- I、嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中
- J、气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg
正确答案:A,C,D,E,F,G,J
第10题：
下列哪项与嗜铬细胞瘤有关？（）
- A、常为急进型高血压表现
- B、血压升高时有剧烈头痛、心悸、大汗
- C、注射苄胺唑啉后血压明显升高
- D、断层摄片可发现肿瘤
- E、高血压表现为阵发性也可呈持续性
正确答案:A,B,D,E