单选题癌症，腹痛拒按，腹内结块，里急后重，便下脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗，有瘀点，脉涩。辨证应属（）A 膀胱癌湿热蕴毒证B 大肠癌脾肾双亏证C 大肠癌湿热郁毒证D 大肠癌瘀毒内阻证E 大肠癌肝肾阴虚证

题目

单选题

癌症，腹痛拒按，腹内结块，里急后重，便下脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗，有瘀点，脉涩。辨证应属（）

膀胱癌湿热蕴毒证

大肠癌脾肾双亏证

大肠癌湿热郁毒证

大肠癌瘀毒内阻证

大肠癌肝肾阴虚证

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第1题：

下列不属于血瘀证的临床表现是

A.腹部胀痛，随肠鸣、矢气后减轻

B.出血色紫暗

C.面色黧黑，唇甲青紫，皮下紫斑，肌肤甲错

D.舌质紫暗或见紫斑，脉细涩

E.刺痛，痛处不移，夜间加重

正确答案：A

第2题：

患者产后恶露过期不尽，量时多或时少，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或边有瘀点，脉沉涩。治疗应首选的方剂是( )

A、少腹逐瘀汤

B、生化汤

C、膈下逐瘀汤

D、失笑散

E、逍遥散

参考答案：B

第3题：

癌症，腹痛拒按，腹内结块，里急后重，便下脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗，有瘀点，脉涩。辨证应属查看材料

正确答案：D
D

第4题：

病例摘要：林某，男，50岁，已婚，工人。2016年4月30日初诊。患者1月前出现粪便带脓血，而无痢疾、肠道慢性炎症病史。3天前出现腹部拒按，里急后重，大便脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，舌质有瘀点、瘀斑，脉涩。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痢疾相鉴别。

参考答案：中医疾病诊断：大肠癌。中医证型诊断：瘀毒内阻证。中医辨病辨证依据：以腹痛喜温喜按，五更泄泻，粪便带脓血，而无痢疾、肠道慢性炎症病史为主症，辨病为大肠癌。现症见面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌质淡胖，有齿痕，脉沉细弱，辨证为瘀毒内阻证。瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生。中医病证鉴别：痢疾是以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。一般发病较急，常以发热伴有呕吐开始，继则腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便为突出的临床特征，其腹痛多呈阵发性，常在腹泻后减轻，腹泻次数可达每日10～20次，粪便呈胶冻状、脓血状。而大肠癌起病较为隐匿，早期症状多较轻或不明显，中晚期伴见明显的全身症状，如神疲倦怠、消瘦等，腹痛常为持续性隐痛，常见腹泻，但每日次数不多，泄泻与便秘交替出现是其特点。治法：活血化瘀，清热解毒。方剂名称：膈下逐瘀汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：桃仁9g，红花9g，五灵脂6g，延胡索3g，丹皮6g，赤芍6g，当归9g，川芎6g，香附4.5g，乌药6g，枳壳4.5g，黄连6g，黄柏6g，败酱草6g，甘草9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第5题：

血寒证的临床表现是( )

A.月经量多鲜红，常患疮痈，烦躁，舌绛，脉弦数

B.手足冷痛，腹部拘急疼痛，月经延期，紫暗有血块，舌淡紫，脉沉迟弦涩

C.腹部肿块坚硬而不移，痛如针刺而固定，夜重，肌肤甲错，舌紫暗，脉细涩

D.大出血后面色苍白，眩晕心悸，舌淡，脉微或芤等危重证候

E.面唇爪舌色淡，头晕心悸，手足发麻，月经量少色淡，延期，脉细无力

参考答案：B

第6题：

患者经期延长，量多，经色紫暗，有血块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫暗，脉弦涩。其证候是( )

A、气滞证

B、虚热证

C、气虚证

D、血瘀证

E、气滞血瘀证

参考答案：D

第7题：

患者带下过少，阴中干涩，阴痒；面色无华，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，经行腹痛，经色紫暗，有血块，肌肤甲错，舌质暗，边有瘀点瘀斑，脉细涩。治疗应首选的方剂是( )

A、左归丸

B、右归丸

C、四物汤

D、小营煎

E、六味地黄丸

参考答案：D

第8题：

癌症，头晕头痛，项强，目眩，视物不清，呕吐，失眠，健忘，肢体麻木，面唇暗红，舌质紫暗，有瘀点，脉涩。辨证应属

查看材料

正确答案：C
C．

第9题：

患儿男性,5岁,面色紫暗或晦暗,眼睑下发青、发黯,皮肤不泽或肌肤甲错,有紫纹或血缕,唇舌紫暗,舌有瘀点或瘀斑,苔少,脉弦涩。治疗首选方剂是

A、血府逐瘀汤

B、桂枝茯苓丸

C、当归活血汤

D、桃红四物汤

E、通窍活血汤

参考答案：D

第10题：

共用题干
某患者，女，38岁，表现有胁下刺痛，痛处固定，拒按，伴有面色晦暗，口唇紫暗，脉涩。按照气血津液辨证，回答以下问题。

该证最有可能出现的舌象是
A:舌淡红
B:舌边有齿痕
C:舌红绛
D:舌红，苔黄
E:舌紫暗，有瘀点

答案：E

解析：

综合笔试

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