综合笔试

单选题患儿,3岁,上午开始流涕、发热,体温最高38.2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹。查体:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹(  )。A B C D E

题目
单选题
患儿,3岁,上午开始流涕、发热,体温最高38.2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹。查体:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹(  )。
A

B

C

D

E

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第1题:

患儿女,4岁,高烧3天不退,今日因耳后发际出现淡红色斑丘疹来院就诊,查体:皮疹压之褪色,疹间皮肤正常,诊断为麻疹,护士给予家长的正确指导是

A、忌食羊肉

B、体温高时给予酒精擦浴

C、发热时及时服用退热药

D、鼓励多饮水

E、为防止患儿受凉,病室应禁止开窗


参考答案:D

第2题:

患儿,女性,4岁,受凉后出现发热,体温最高达39℃,恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛,服用儿感清口服液后症状缓解。
关于儿感清口服液指导用药说法错误的是

A.服药3天症状无改善,应及时就医
B.服药期间忌食辛辣生冷油腻食物
C.服药期间症状加重者,应及时就医
D.性状发生改变时禁止使用
E.本品如有少量沉淀,不可摇匀后服用

答案:E
解析:
儿感清口服液使用时,若服药3天症状无改善或服药期间症状加重者,应及时就医;忌食辛辣生冷油腻食物;本品如有少量沉淀,可摇匀后服用;性状发生改变时禁止使用。

第3题:

根据下列内容,回答题。

患儿女,6岁。1天前开始发热,体温38.5℃,皮肤出现皮疹伴瘙痒。查体:头面部和躯干可见红色血斑疹、疱疹及结痂。

该患儿可能的疾病诊断为 查看材料

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹


正确答案:C
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第4题:

患儿,女性,4岁,受凉后出现发热,体温最高达39℃,恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛,服用儿感清口服液后症状缓解。儿感清口服液的功能是()

  • A、解表清热,宣肺化痰
  • B、清热解毒,泻火利咽
  • C、解表宣肺,止咳化痰
  • D、疏散风热,清肝明目
  • E、发散风寒,清肺润燥

正确答案:A

第5题:

患儿,男性,7岁,发热1d,皮疹半日。查体:体温38.9℃,脉搏99/min,呼吸25/min;精神、面色可,头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹,咽部轻度充血,余阴性。

向患儿家长解释该小儿的隔离期为
A.至出疹后2d
B.至出疹后3d
C.至出疹后8d
D.至皮疹全部结痂
E.至皮疹全部消退

答案:D
解析:
1.水痘皮疹在发热后1d出现,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少,故应诊断为水痘。
2.出疹前1d至疱疹全部结痂时均有传染性。所以患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。
3.护理水痘患儿一般用温水擦浴。乙醇擦浴易致水疱破溃和疼痛。
4.水痘患者是唯一的传染源。出疹前1d至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。

第6题:

患儿,女性,4岁,受凉后出现发热,体温最高达39℃,恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛,服用儿感清口服液后症状缓解。

关于儿感清口服液指导用药说法错误的是查看材料

A.服药3天症状无改善或服药期间症状加重者,应及时就医
B.服药期间忌食辛辣生冷油腻食物
C.辛散,有伤阳耗津之弊
D.本品如有少量沉淀,可摇匀后服用
E.可长期使用,预防小儿感冒

答案:E
解析:
考查了儿感清口服液的功能主治与使用注意事项。儿感清口服液为疏散风热剂,具有解表清热,宣肺化痰的功效,除疏风解表外,较多地选用了清宣肺气、化痰止咳之品,故多用于风热外感之咳嗽有痰之证。使用时,若服药3天症状无改善或服药期间症状加重者,应及时就医;忌食辛辣生冷油腻食物;本品如有少量沉淀,可摇匀后服用;性状发生改变时禁止使用。同时,因辛散作用强,有伤阳耗津之弊,应中病即止,不可长期服用。

第7题:

患儿,女性,4岁,受凉后出现发热,体温最高达39℃,恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛,服用儿感清口服液后症状缓解。

儿感清口服液的功能是
A.解表清热,宣肺化痰
B.清热解毒,泻火利咽
C.解表宣肺,止咳化痰
D.疏散风热,清肝明目
E.发散风寒,清肺润燥

答案:A
解析:
考查了儿感清口服液的功能主治与使用注意事项。儿感清口服液为疏散风热剂,具有解表清热,宣肺化痰的功效,除疏风解表外,较多地选用了清宣肺气、化痰止咳之品,故多用于风热外感之咳嗽有痰之证。使用时,若服药3天症状无改善或服药期间症状加重者,应及时就医;忌食辛辣生冷油腻食物;本品如有少量沉淀,可摇匀后服用;性状发生改变时禁止使用。同时,因辛散作用强,有伤阳耗津之弊,应中病即止,不可长期服用。

第8题:

病历摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。


参考答案:分析步骤:(22分)1.诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断:幼儿急疹。(2)诊断依据:①7个月小儿,急性病程。②患儿3天前无明显诱因出现高热,伴流涕,轻咳,热退后疹出。③既往无殊。④查体一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血。⑤辅助检查暂缺。2.鉴别诊断:见上表。(6分)3.进一步检查:血常规。(4分)4.治疗原则:对症治疗:如出现发热,退热、保持皮肤清洁,预防继发皮肤感染。(4分)

第9题:

患儿,男,5岁。2天前发热38℃左右,伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛,今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹,发展较快。查体:咽部充血可见红色小斑疹,面、胸、腹及四肢布满淡红色()。

  • A、麻疹
  • B、幼儿急疹
  • C、风疹
  • D、药疹
  • E、猩红热

正确答案:C

第10题:

患儿女2岁4天开始发热,T38.5℃~39℃,伴有咳嗽、流涕、眼红流泪,今起开始出皮疹,耳后、头颈部开始,体温更高,患儿烦躁不适加重。查体:急性病容、T39.8℃,精神萎靡,咽红,鼻涕、眼泪多,头部及躯干部可见较密皮疹,四肢也见少量散在皮疹,皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率150次/分、两肺呼吸音较粗,腹软,肝肋下可及边缘。神经系统未见异常。患儿为进城务工人员子女,刚从老家接来,预防接史不详。昨日邻居有1-3岁小儿发热、出疹子。简述如何预防本病呢?


正确答案: 预防措施:
(1)医务人员应及时隔离治疗患者和上报疫情;
(2)对患儿应行呼吸道隔离至出疹后5天,如合并肺炎应延长至出疹后10天;
(3)接触的易感者应隔离观察检疫21天,接受被动免疫者延长至28天;
(4)体弱和年幼者接触者可于5日内注射丙种球蛋白被动免疫;
(5)易感者均应按时接种麻疹疫苗。

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