综合笔试
单选题患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 体检应注意有无（）。A 右上腹肌紧张B 上腹部压痛C 肺肝浊音界D 肺部呼吸音E 肠鸣音
题目
单选题
患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
体检应注意有无（）。
A
右上腹肌紧张
B
上腹部压痛
C
肺肝浊音界
D
肺部呼吸音
E
肠鸣音
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相似问题和答案
第1题：
男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
体检应注意有无
A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝浊音界
D.肺部呼吸音
E.肠鸣音
A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝浊音界
D.肺部呼吸音
E.肠鸣音
答案：D
解析：
1.大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳、醉酒，病毒感染史。起病多急骤，高热全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部。胃纳锐减，偶有恶心，腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。根据患者症状，应与大叶性肺炎鉴别。2.患者如为大叶性肺炎，则应有大叶性肺炎的体征：早期有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿哕音。体检如有肺部呼吸音可以作为鉴别诊断的依据。3.大叶性肺炎治疗首选青霉素C，用药途径及计量视病情轻重及有无并发症而定。
第2题：
男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 体格检查应该注意有无（）。
- A、右上腹肌紧张
- B、上腹部压痛
- C、肺肝境界
- D、肺部呼吸音
- E、肠鸣音
正确答案:D
第3题：
患者男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体格检查应该注意有无
A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝境界
D.肺部呼吸音
E.肠鸣音
正确答案：D
2.是诊断分析类考试题。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年，为肺炎链球菌肺炎的典型表现，当肺炎部位在右下累及膈肺膜时，可以出现右上腹痛，类似急腹症的表现，需要认真鉴别，体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿啰音存在；急腹症不具有这些体征，所以，正确答案为D。右上腹肌紧张不能够排除肺炎，所以，备选答案A不正确。3.是考核临床处理及抗生素应用的考试题。因为诊断为肺炎链球菌肺炎，应用针对病原菌、抗菌谱广的抗生素，故选择对G球菌有效、抗菌谱较广又相对便宜、副作用小的抗生素苄星青霉素（备选答案C）。头孢他定（备选答案D）为广谱抗生素，但价格较高，不作为首选药物。所以，正确答案为C。
2.是诊断分析类考试题。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年，为肺炎链球菌肺炎的典型表现，当肺炎部位在右下累及膈肺膜时，可以出现右上腹痛，类似急腹症的表现，需要认真鉴别，体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿啰音存在；急腹症不具有这些体征，所以，正确答案为D。右上腹肌紧张不能够排除肺炎，所以，备选答案A不正确。3.是考核临床处理及抗生素应用的考试题。因为诊断为肺炎链球菌肺炎，应用针对病原菌、抗菌谱广的抗生素，故选择对G球菌有效、抗菌谱较广又相对便宜、副作用小的抗生素苄星青霉素（备选答案C）。头孢他定（备选答案D）为广谱抗生素，但价格较高，不作为首选药物。所以，正确答案为C。
第4题：
男，41岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无（）
- A、右上腹肌紧张
- B、上腹部压痛
- C、肺肝浊音界
- D、肺部呼吸音
- E、肠鸣音
正确答案:D
第5题：
男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无（）
- A、右上腹肌紧张
- B、上腹部压痛
- C、肺肝浊音界
- D、肺部呼吸音
- E、肠鸣音
正确答案:D
第6题：
患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 体检应注意有无（）。
- A、右上腹肌紧张
- B、上腹部压痛
- C、肺肝浊音界
- D、肺部呼吸音
- E、肠鸣音
正确答案:D
第7题：
男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无（）。
- A、右上腹肌紧张
- B、上腹部压痛
- C、肺肝浊音界
- D、肺部呼吸音
- E、肠鸣音
正确答案:D
第8题：
患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
体检应注意有无
A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝浊音界
D.肺部呼吸音
E.肠鸣音
A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝浊音界
D.肺部呼吸音
E.肠鸣音
答案：D
解析：
1.大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史。起病多急骤，高热全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部。胃纳锐减，偶有恶心，腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。根据患者症状，应与大叶性肺炎鉴别。
第9题：
男，32岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d，右上腹痛伴气急、恶心1d。体检应注意有无（）
- A、肠鸣音
- B、右上腹肌紧张
- C、肺部呼吸音
- D、肺肝界
- E、上腹部压痛
正确答案:C
第10题：
单选题
男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
体格检查应该注意有无（）。
A
右上腹肌紧张
B
上腹部压痛
C
肺肝境界
D
肺部呼吸音
E
肠鸣音
正确答案：
C
解析：
是诊断分析类考试题 。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年，为肺炎链球 菌肺炎的典型表现，当肺炎部位在右下累及膈肺膜时，可以出现右上腹痛，类似急腹症的表现，需要 认真鉴别，体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿啰音存在；急腹症不具有这些体征，所以，正确 答案为D 。