综合笔试
单选题患者，女性，43岁，主诉左上后牙自发痛2天，喝冷水可缓解。现怀疑左上第一磨牙急性牙髓炎，进行温度测试时，应先检查（）A 左上第一磨牙B 右上第一磨牙C 左上第二磨牙D 左上第一前磨牙E 左下第一磨牙
题目
单选题
患者，女性，43岁，主诉左上后牙自发痛2天，喝冷水可缓解。现怀疑左上第一磨牙急性牙髓炎，进行温度测试时，应先检查（）
A
左上第一磨牙
B
右上第一磨牙
C
左上第二磨牙
D
左上第一前磨牙
E
左下第一磨牙
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相似问题和答案
第1题：
患者主诉左上第一磨牙有龋洞和冷热食痛，医生作温度测验时应
A．先测正常的左上前磨牙
B．先测左上第一磨牙
C．先测正常的右上第一磨牙
D．先测正常的左下第一磨牙
E．先测正常的左上第二磨牙
正确答案：C
第2题：
患者，男性，37岁，左上颌后牙自发痛放射至头面部5天，在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解，来诊。检查：左上第一磨牙牙合面开髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变，叩痛(+)，冷热刺激敏感，不松动，对颌牙未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病
A:残髓炎
B:急性上颌窦炎
C:三叉神经痛
D:急性牙髓炎
E:可复性牙髓炎
B:急性上颌窦炎
C:三叉神经痛
D:急性牙髓炎
E:可复性牙髓炎
答案：B
解析：
患者无引起疼痛的患牙，且左上第一磨牙开髓后疼痛未缓解，可排除牙体疾患。无“扳机点”，可排除三叉神经痛。所以最可能的诊断为急性上颌窦炎。急性上颌窦炎可牵涉相应的上颌后牙的牙髓神经引起“牙痛”，疼痛可放射至头面部。
第3题：
患者主诉右上第一恒磨牙阵发性自发痛，医生检查作温度测验时应如何进行
A.先测患病的右上第一磨牙
B.先测正常的右上前磨牙
C.先测正常的左上第一磨牙
D.先测正常的右下第一磨牙
E.先测正常的右下第一前磨牙
正确答案：C
第4题：
患者，女性，43岁，主诉左上后牙自发痛2天，喝冷水可缓解。现怀疑左上第一磨牙急性牙髓炎，进行温度测试时，应先检查
A.左上第一磨牙
B.右上第一磨牙
C.左上第二磨牙
D.左上第一前磨牙
E.左下第一磨牙
B.右上第一磨牙
C.左上第二磨牙
D.左上第一前磨牙
E.左下第一磨牙
答案：B
解析：
温度测试时在测验可疑患牙前，应先检测对侧或相邻的1～2颗正常牙，一方面为了对照，另一方面可减轻患者的紧张和不安。因为患牙怀疑为急性牙髓炎，可能放射到整个左侧，故选择其对侧同名牙。
第5题：
患者，男性，69岁，左下后牙自发病，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩(+)
左下第一磨牙应该诊断为
A.慢性根尖周炎
B.急性牙周脓肿
C.逆行性牙髓炎
D.急性浆液性牙髓炎
E.急性根尖周炎
A.慢性根尖周炎
B.急性牙周脓肿
C.逆行性牙髓炎
D.急性浆液性牙髓炎
E.急性根尖周炎
答案：C
解析：
136.热诊定位患牙。137.逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，左下第一磨牙Ⅱ。松动，远中牙周袋5mm，可见符合逆行性牙髓炎的特征。138.因已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓治疗，患牙牙周状况很差需行牙周治疗。
第6题：
患者主诉左上后牙自发性阵发性疼2日，现怀疑左上第二磨牙急性牙髓炎，进行温度测验时应首先检查
A.左上第二磨牙
B.右上第一磨牙
C.右上第二磨牙
D.左上第一磨牙
E.左上第二前磨牙
B.右上第一磨牙
C.右上第二磨牙
D.左上第一磨牙
E.左上第二前磨牙
答案：C
解析：
第7题：
患者，男性，69岁，左下后牙自发痛，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩痛(+)。
左下第一磨牙应该诊断为
A.慢性根尖周炎
B.急性牙周脓肿
C.逆行性牙髓炎
D.急性浆液性牙髓炎
E.急性根尖周炎
A.慢性根尖周炎
B.急性牙周脓肿
C.逆行性牙髓炎
D.急性浆液性牙髓炎
E.急性根尖周炎
答案：C
解析：
热测验可定位患牙。逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，可见符合逆行性牙髓炎的特征。因已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓治疗，患牙牙周状况很差需同时行牙周治疗。
第8题：
某患者，男，30岁。右上第一磨牙阵发性自发痛，现来就诊，医生需要做温度测试检查应先测
A、患病的右上第一磨牙
B、正常的右上第一前磨牙
C、正常的左上第一磨牙
D、正常的右下第一磨牙
E、正常的右下第一前磨牙
参考答案：C
第9题：
患者，女性，42岁，左上后牙半年前曾出现自发痛、夜间痛，现已缓解，现因左上后牙咬物痛3天，来诊。查：左上第一磨牙远中邻面深龋近髓，探诊（-），叩(＋)，略松动。该患者左上第一磨牙最可能的诊断为
A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性根尖周炎
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性根尖周炎
答案：E
解析：
患者的自发痛和夜间痛已缓解，现在有咬合痛，加上患者的近髓龋洞探诊阴性，说明其牙髓已无活力，所以最可能的诊断为慢性根尖周炎。如有X线片可帮助确诊。
第10题：
患者主诉左上第一磨牙有龋洞，遇冷热时痛，医生做温度测验时应
A.先测正常的左上前磨牙
B.先测左上第一磨牙
C.先测正常的右上第一磨牙
D.先测正常的左下第一磨牙
E.先测正常的左上第二磨牙
B.先测左上第一磨牙
C.先测正常的右上第一磨牙
D.先测正常的左下第一磨牙
E.先测正常的左上第二磨牙
答案：C
解析：
温度测验注意事项之一是先测对照牙，理想的对照牙是患牙对侧正常的同颌同名牙。