综合笔试
单选题痛经逐渐加重的原因，最可能的是（ ）。A 功能性痛经B 子宫腺肌病C 子宫内膜结核D 子宫内膜癌E 子宫黏膜下肌瘤
题目
功能性痛经
子宫腺肌病
子宫内膜结核
子宫内膜癌
子宫黏膜下肌瘤
参考答案和解析
子宫腺肌病约30%患者无任何临床症状。凡30岁以上的经产妇，出现经量增多，经期延长及逐年加剧的均为进行性痛经。检查时发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病。B超检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
相似问题和答案
第1题：
子宫内膜异位症痛经多是（ ）。
A．原发性痛经
B．排卵期腹痛
C．继发性逐渐加重痛经
D．月经期感染腹痛
E．经期受寒腹痛
第2题：
40岁经产妇，近2年出现痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
痛经逐渐加重的原因最可能是
A．功能性痛经
B．子宫腺肌病
C．子宫内膜结核
D．子宫内膜癌
E．子宫黏膜下肌瘤
第3题：
（题共用题干）
经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛。血红蛋白75g/L。B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。
痛经逐渐加重的原因，最可能的是 查看材料
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫肌瘤
E.子宫黏膜下肌瘤
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第4题：
经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
痛经逐渐加重的原因，最可能的是
A．功能性痛经
B．子宫腺肌病
C．子宫内膜结核
D．子宫内膜癌
E．子宫黏膜下肌瘤
第5题：
痛经逐渐中重的原因最可能为
A．子宫内膜癌
B．子宫腺肌病
C．功能性痛经
D．子宫内膜结核
E．子宫黏膜下肌瘤
第6题：
患者，女，46岁。经产妇。近3年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
痛经逐渐加重的原因最可能为A．子宫内膜癌
B．子宫腺肌病
C．功能性痛经
D．子宫内膜结核
E．子宫黏膜下肌瘤
确诊后的处理措施为A．手术治疗
B．化疗
C．放疗
D．性激素治疗
E．镇痛药物治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：A
第7题：
患者，42岁，经产妇。经量多，痛经15年，近1年痛经逐渐加重，查子宫局限性结节隆起，经期压痛明显，质硬、附件未见异常。
患者最可能的诊断是
A．妊娠子宫
B．子宫肌炎
C．子宫肌瘤变性
D．子宫腺肌病
E．畸形子宫
第8题：
(题干)患者，女性，45岁，有1子。近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强止痛药。检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。第11题痛经逐渐加重的原因可能是A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
确诊后的治疗应选择
A.非甾体消炎药治疗
B.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者病史特点：中年，经产妇;痛经进行性加重，经量多、经期长;子宫均匀增大、质硬、压痛。符合子宫腺肌病的临床表现。
问题 2 答案解析：A
患者接近绝经期，宜采取保守治疗，主要运用非甾体消炎药对症治疗。
第9题：
患者，女性，48岁。育有1子。近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强镇痛药。检查：子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，有压痛。
考虑痛经逐渐加重的原因是
A．继发性痛经
B．子宫腺肌病
C．子宫内膜异位症
D．子宫内膜癌
E．子宫肌瘤
患者病史特点：中年，经产妇；痛经进行性加重，经量多、经期长；子宫均匀增大、质硬、压痛。符合子宫腺肌病的临床表现。
第10题：
子宫内膜异位症的临床表现，错误的是
A．疼痛的程度与病灶大小成正比
B．疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门
C．痛经多随局部病变加重而逐年加剧
D．痛经常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最剧烈，以后逐渐减轻
E．继发痛经是内膜异位症的典型症状
40.答案[A] 解析：子宫内膜异位症的患者，疼痛的程度和病灶大小不一定成正比，病变严重者如较大的卵巢巧克力囊肿可能疼痛较轻，而散在盆腔腹膜上的小结节病灶反而会导致剧烈痛经。其余选项均正确。