综合笔试

单选题铅中毒性贫血的机制是（　　）。A 卟琳代谢障碍，血管痉挛B 卟琳代谢障碍，溶血作用C 溶血作用，血管痉挛D 卟琳代谢障碍，溶血，血管痉挛E 都不是

题目
单选题
铅中毒性贫血的机制是（　　）。
A

卟琳代谢障碍，血管痉挛

B

卟琳代谢障碍，溶血作用

C

溶血作用，血管痉挛

D

卟琳代谢障碍，溶血，血管痉挛

E

都不是

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

慢性铅中毒可引起低色素性贫血。 （ ）


正确答案：√
略。

第2题：

血清铁减低见于

A．巨幼红细胞性贫血

B．缺铁性贫血

C．溶血性贫血

D．再生障碍性贫血

E．铅中毒


正确答案：B

第3题：

小儿贫血中最常见的是

A．地中海贫血

B．感染性贫血

C．缺铁性贫血

D．铅中毒

E．巨幼细胞性贫血


正确答案：C
缺铁性贫血是由于体内铁的不足导致血红蛋白合成减少而形成的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见者。先天储铁不足、膳食铁供给不足、生长发育过快、其他疾病影响均与本病的发病有关。

第4题：

缺铁性贫血的病因是

A:感染
B:酗酒
C:铅中毒
D:营养不良
E:长期输血

答案：D
解析：
缺铁性贫血的病因有摄入减少（如营养不良）、吸收障碍（如胃炎）、失血。

第5题：

婴幼儿最常见的贫血是

A、铅中毒性贫血

B、再生障碍性贫血

C、营养性混合型贫血

D、营养性缺铁性贫血

E、慢性溶血性贫血


参考答案：D

第6题：

慢性铅中毒主要引起A.正常细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血S

慢性铅中毒主要引起

A.正常细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.大细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼红细胞性贫血


正确答案：B

第7题：

婴幼儿最常见的贫血是

A．铅中毒性贫血

B．再生障碍性贫血

C．营养性混合性贫血

D．营养性缺铁性贫血

E．慢性溶血性贫血


正确答案：D

第8题：

铅中毒的发病机制


参考答案：铅对血红蛋白合成的障碍，血红蛋白的合成过程受到一系列酶的作用，当机体受到铅毒作用后，这一合成过程中的一些含巯基酶受到抑制，而发生以下变化：1．由于铅抑制 δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)，使δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)合成卟胆元(BPG)受阻，致使红细胞中ALAD活性降低，血、尿中ALA含量增多。2．由于铅抑制血红素合成酶（亚铁螯合酶），阻碍了原卟啉与二价铁结合成血红素，使血清铁增加和原卟啉在红细胞中积聚，致使血液内红细胞中原卟啉(EPP)量增加或游离红细胞卟啉(FEP)增加，后者与锌离子结合，锌卟啉(ZPP)合成增加。3．由于铅可能抑制粪卟啉原脱羧酶，致使尿粪卟啉Ⅲ(CP)含量增多。4．由于骨髓内铁的利用受障碍，红细胞铁结合量减少，幼红细胞及红细胞内游离铁增加，因此，可见到铁粒幼红细胞和铁粒红细胞，即含铁蛋白胶粒。5．铅可影响红细胞中的核糖核蛋白体和可溶性的核糖核酸( mRNA)，从而干扰珠蛋白的合成，致使合成珠蛋白的核糖核酸相对过多，并聚集成点彩颗粒。由于上述抑制过程，最后导致贫血。

第9题：

婴幼儿最常见的贫血是

A.铅中毒性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性混合型贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.慢性溶血性贫血

答案：D
解析：
小儿贫血以营养性缺铁性贫血最常见，好发于6个月～2岁婴幼儿，是我国儿童保健重点防治的"四病"之一。

第10题：

血清铁减低见于

A、巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、铅中毒

答案：B
解析：
铁是血红蛋白的主要成分，铁的缺乏使血红蛋白合成障碍引起缺铁性贫血。

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