综合笔试
单选题男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（ ）。A 冠心病心绞痛B 非梗阻性肥厚型心肌病C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 高血压性心脏病
题目
单选题
男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（ ）。
A
冠心病心绞痛
B
非梗阻性肥厚型心肌病
C
主动脉瓣狭窄
D
主动脉瓣关闭不全
E
高血压性心脏病
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤；X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。因此，本例可能的诊断为主动脉瓣狭窄。
主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤；X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。因此，本例可能的诊断为主动脉瓣狭窄。
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相似问题和答案
第1题：
患者，女，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛半年。查体：主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大。最可能的诊断是
A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．肥厚型心肌病
D．变异型心绞痛
正确答案：A
解析：主动脉瓣狭窄的临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥，主动脉瓣区收缩期粗糙喷射性杂音为其重要体征，X线检查可见左室大。
解析：主动脉瓣狭窄的临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥，主动脉瓣区收缩期粗糙喷射性杂音为其重要体征，X线检查可见左室大。
第2题：
患者，男，28岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。应首先考虑的诊断是
A、冠心病心绞痛
B、非梗阻性肥厚型心肌病
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、高血压性心脏病
参考答案：C