综合笔试

单选题某男，27岁。腹痛伴发热，恶心。查体：右下腹有压痛及反跳痛，最可能的诊断是（　　）。A 急性胃炎B 急性胆囊炎C 消化性溃疡D 急性阑尾炎E 急性肠炎

题目
单选题
某男，27岁。腹痛伴发热，恶心。查体：右下腹有压痛及反跳痛，最可能的诊断是（　　）。
A

急性胃炎

B

急性胆囊炎

C

消化性溃疡

D

急性阑尾炎

E

急性肠炎

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规：WBC 0～1个／HP，RBC 7～10个/HP。最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石


正确答案：E
输尿管结石常引起绞痛，疼痛沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇；常在活动、绞痛后出现血尿，一般为镜下血尿，本题首先考虑输尿管结石。

第2题：

男，48岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC?0～1个／HP，RBC?7～10个／HP，应考虑的诊断是

A、肾结核
B、肾肿瘤
C、肾结石
D、阑尾炎
E、输尿管结石

答案：E
解析：
输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。

第3题：

某男，27岁。腹痛伴发热，恶心。查体：右下腹有压痛及反跳痛，最可能的诊断是（ ）。

A．急性胃炎

B．急性胆囊炎

C．消化性溃疡

D．急性阑尾炎

E．急性肠炎


正确答案：D

第4题：

男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）

  • A、阑尾炎
  • B、肾肿瘤
  • C、肾结石
  • D、肾结核
  • E、输尿管结石

正确答案:E

第5题：

男性，22岁。近2日乏力，厌食，上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）

  • A、可以出现发热
  • B、已有白细胞显著升高
  • C、脐周压痛及反跳痛
  • D、压痛固定在右下腹
  • E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

正确答案:D

第6题：

女性，18岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心，呕吐。急诊入院，查体：中性粒细胞高，右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。( )


答案：对
解析：
急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎)，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

第7题：

一青年男性患者，腹痛伴发热、恶心。查体：右下腹有压痛及反跳痛，最可能的诊断是( )

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.消化性溃疡
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎

答案：D
解析：
应试点拨：腹痛伴发热、恶心，右下腹压痛及反跳痛，为急性阑尾炎特点。

第8题：

男，45岁，阵发性右腹绞痛1d，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规 WBC 0～1个/HP。 RBC 7～10个/ HP。最可能的诊断是

A．阑尾炎

B．肾肿瘤

C．肾盂结石

D．肾结石

E．输尿管结石


正确答案：E
解析：题干所示是输尿管结石典型的临床表现和尿液检查所见，答案是E。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。肾盂结石可无明显症状，活动后可出现上腹或腰部钝痛。

第9题：

患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.

  • A、发热
  • B、白细胞显著升高
  • C、脐周压痛及反跳痛
  • D、压痛固定在右下腹
  • E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

正确答案:D

第10题：

单选题
患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.
A

发热

B

白细胞显著升高

C

脐周压痛及反跳痛

D

压痛固定在右下腹

E

脐周及右下腹均有压痛及反跳痛


正确答案： C
解析： 暂无解析

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