综合笔试

单选题治疗阵发性室上性心动过速首选（　　）。A B C D E

题目
单选题
治疗阵发性室上性心动过速首选（　　）。
A

B

C

D

E

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
维拉帕米通过阻滞心肌细胞膜的钙通道，抑制Ca2+内流，降低窦房结和房室结的自律性、减慢其传导、延长其动作电位时程和有效不应期，首选用于阵发性室上性心动过速。
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第1题：

治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选


正确答案：C

第2题：

阵发性室上性心动过速首选治疗是： ( )

A、 洋地黄

B、 维拉帕米

C、 腺苷

D、 普罗帕酮

E、 胺碘酮


正确答案：C

第3题：

治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（ ）。


正确答案：C

第4题：

房室交界区异常引起的阵发性室上性心动过速首选( )。


正确答案：D
D    [知识点] 维拉帕米(异搏停，戊脉安)的用途

第5题：

治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常首选____，治疗阵发性室上性心动过速首选____。


正确答案：利多卡因 维拉帕米

第6题：

治疗阵发性室上性心动过速首选的药物是

A、溴苄胺

B、苯妥英钠

C、维拉帕米

D、普鲁卡因酰胺

E、奎尼丁


参考答案：C

第7题：

治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选 查看材料


正确答案：C
利多卡因用于治疗急性心肌梗死当日出现的室性期前收缩；地高辛用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全；维拉帕米(异搏定)用于治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速；苯妥英钠为抗癫痫、抗心律失常药；阿托品可缓解内脏绞痛，用于抗心律失常及抗心绞痛。

第8题：

治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选的药物是 查看材料


正确答案：C
治疗急性心肌梗死后并发室性期前收缩应首选的药物是利多卡因，治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速应首选的药物是异搏定。

第9题：

治疗阵发性室上性心动过速，宜首选

A、奎尼丁

B、维拉帕米

C、苯妥英钠

D、普鲁卡因胺

E、利多卡因


参考答案：B

第10题：

阵发性室上性心动过速治疗


答案：
解析：
无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。刺激迷走神经的方法包括：①刺激腭垂(悬雍垂)诱发恶心呕吐；②深吸气后屏气(Valsalva法)，如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球。
无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推，无效时可追加，一般总量不超过15mg，有心力衰竭者首选西地兰，首剂0．4mg，稀释后缓慢静推，无效时2小时后追加0．2mg，24小时总量不超过1．2mg。快速静推ATP20mg可终止室上速，但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏。
伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律，能量在100～200J为宜，但洋地黄中毒或低血钾者禁用。经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速。

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