综合笔试

单选题某女性，30岁。外阴瘙痒1周，阴道分泌物量多，妇科检查：外阴潮红，阴道粘膜可见有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫样。味臭。该患者诊为（　　）。A 细菌性阴道炎B 滴虫性阴道炎C 阿米巴性阴道炎D 淋病E 真菌性阴道炎

题目
单选题
某女性，30岁。外阴瘙痒1周，阴道分泌物量多，妇科检查：外阴潮红，阴道粘膜可见有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫样。味臭。该患者诊为（　　）。
A

细菌性阴道炎

B

滴虫性阴道炎

C

阿米巴性阴道炎

D

淋病

E

真菌性阴道炎

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

根据下列题干，回答 139～141 题：

32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。

第 139 题 对此患者进行检查时，不正确操作是（ ）。


正确答案：B

第2题：

32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查；阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人确切诊断为

A．细菌性阴道病

B．真菌阴道炎

C．滴虫阴道炎

D．淋球菌阴道炎

E．外阴瘙痒症


正确答案：C

第3题：

患者女性，36岁，确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。妇科检查可见外阴阴道()。

A.白色膜状物

B.小阴唇及阴道粘连

C.黄色水样分泌物

D.散在红色斑点

E.边缘有不规则凸起的溃疡


正确答案：A

第4题：

34岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味应采取的措施是

A、全身及局部同时用药效果最佳
B、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效
C、男方不易感染，无需用药治疗
D、局部用药即可达治愈
E、症状消失复查分泌物转阴即停药

答案：A
解析：
结合题干描述初步考虑题中为滴虫性阴道炎患者，治疗上应全身及局部同时用药，这样效果最佳。本题选A。PH为5.2～6.6，这个对于正常的阴道酸性环境来说，已经是偏碱性了，所以，不能再用碱性溶液冲洗，而是用酸性溶液冲洗。

第5题：

34岁，外阴瘙痒伴分泌物多3～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。

此时最可能的诊断是
A.细菌性阴道病
B.真菌性阴道炎
C.滴虫性阴道炎
D.淋球菌阴道炎
E.外阴瘙痒症

答案：C
解析：

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床表现：白带增多及外阴瘙痒滴虫炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。
结合题干描述初步考虑题中为滴虫性阴道炎患者，治愈此病需要全身用药，全身及局部同时用药效果更佳。滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。
滴虫性阴道炎，取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，阴道窥器不涂润滑油。分泌物取出后应及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，造成辨认困难。可疑病人多次悬滴法阴性时做培养。

第6题：

34岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。最可能的诊断是（ ）。


正确答案：B

第7题：

某女性，30岁。外阴瘙痒1周，阴道分泌物量多，妇科检查：外阴潮红，阴道粘膜可见有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫样，味臭。该患者诊为

A．细菌性阴道炎

B．滴虫性阴道炎

C．阿米巴性阴道炎

D．淋病

E．霉菌性阴道炎


正确答案：B

第8题：

24岁已婚妇女，阴道分泌物多，伴外阴瘙痒1周。妇科检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处散在红色斑点，宫颈光滑。临床诊断考虑为

A、外阴阴道假丝酵母菌病

B、滴虫阴道炎

C、细菌性阴道病

D、萎缩性阴道炎

E、子宫颈炎症


参考答案：B

第9题：

34岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味此时最可能的诊断是

A、真菌性阴道炎
B、滴虫阴道炎
C、外阴瘙痒症
D、细菌性阴道病
E、淋球菌阴道炎

答案：B
解析：
滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床表现：白带增多及外阴瘙痒，滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。

第10题：

妇科门诊，某已婚妇女自诉：白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周，检查：阴道黏膜充血(++)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。为明确诊断，首选的辅助检查是

A:血常规
B:尿常规
C:阴道分泌物细菌培养
D:阴道分泌物涂片细胞学检查
E:阴道分泌物悬滴法找滴虫及真菌

答案：E
解析：
【考点】滴虫阴道炎辅助检查【精析】患者症状体征显示应考虑滴虫性阴道炎。典型病例诊断较易，若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法检查滴虫最简便的方法是悬滴法。可取阴道分泌物悬滴法找滴虫及真菌以确诊。【避错】本题易误选C，阴道分泌物细菌培养是诊断真菌性阴道炎最可靠的方法，所以C错误，滴虫性阴道炎的最佳办法是悬滴法找滴虫，故本题答案为E。

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