综合笔试

单选题患者,女,31岁。足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重4000g,胎儿娩出后15分钟,阴道突然出血约300ml,此时最恰当的处理是(  )。A 用力牵拉脐带B 肌肉注射宫缩剂C 手取胎盘D 检查会阴有无裂伤E 用力按摩子宫

题目
单选题
患者,女,31岁。足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重4000g,胎儿娩出后15分钟,阴道突然出血约300ml,此时最恰当的处理是(  )。
A

用力牵拉脐带

B

肌肉注射宫缩剂

C

手取胎盘

D

检查会阴有无裂伤

E

用力按摩子宫

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

产妇张某足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重4000g,胎儿娩出后l5分钟,阴道突然出血约300ml,此时最恰当的处理为( )。

A.用力按摩子宫

B.用力牵拉脐带

C.手取胎盘

D.检查会阴有无裂伤

E.肌内注射宫缩剂


正确答案:C

第2题:

患者女,30岁。足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,阴道出血呈间歇性,约600ml,色暗红。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。

该产妇产后出血的主要原因是
A.产后宫缩乏力
B.胎盘胎膜滞留
C.宫颈裂伤
D.会阴、阴道裂伤
E.凝血功能障碍

答案:A
解析:
1.胎盘娩出后检查胎盘、胎膜无缺损,但腹部触摸宫体柔软,出血呈间歇性,经按摩后宫缩好转,出血明显减少,则为产后宫缩乏力引起。如上述检查均未发现异常,产后仍有持续性阴道出血,血不凝或伴有注射部位出血、鼻出血及其他部位出血,应考虑凝血功能障碍。因此,本题选A。
2.新生儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上;温热干毛巾揩干头部及全身,减少散热;摆好体位,肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰;立即吸净口、咽、鼻黏液,吸引时间不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。因此,本题选A。
3.因为沐浴会增加新生儿呛水窒息的机会,所以对于复苏后的新生儿,暂不沐浴,各种护理和治疗操作需轻柔。因此,本题选B。解题关键:对于复苏后的新生儿,各种护理和治疗操作需轻柔。

第3题:

某产妇足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重4000g,胎儿娩出后15分钟,阴道突然出血约300ml,此时最恰当的处理是

A、用力牵拉脐带

B、用力按摩子宫

C、手取胎盘

D、检查会阴有无裂伤

E、肌内注射宫缩剂


参考答案:C

第4题:

足月自然分娩,男婴重4000g,胎盘娩出后出血约400ml,最可能的出血原因是()。

  • A、镇静剂
  • B、产妇衰竭
  • C、羊水过多
  • D、巨大儿
  • E、子宫肌瘤

正确答案:D

第5题:

某产妇,足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。胎盘娩出后,阴道出血约550ml,呈间歇性。检查:子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。该产妇产后出血的主要原因是()。

  • A、胎盘胎膜滞留
  • B、凝血功能障碍
  • C、产后宫缩乏力
  • D、会阴、阴道裂伤
  • E、宫颈裂伤

正确答案:C

第6题:

某产妇足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重4000g,胎儿娩出后15min,阴道突然出血约300ml,此时最恰当的处理是

A.用力按摩子宫

B.用力牵拉脐带

C.手取胎盘

D.检查会阴有无裂伤

E.肌内注射宫缩药


正确答案:C
解析:一般胎儿娩出后待出现胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。在等待过程中若阴道出血较多,应迅速娩出胎盘,必要时手取胎盘。强行牵拉脐带或按摩子宫可导致胎盘剥离不全。检查会阴伤口、肌内注射宫缩药多在胎盘娩出后进行。

第7题:

足月自然分娩,男婴重4000g,胎盘娩出后出血约400ml,最可能的出血原因是

A.巨大儿
B.产妇衰竭
C.羊水过多
D.镇静剂
E.子宫肌瘤

答案:A
解析:

第8题:

经产妇,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容三指,软产道完整,脐带外露,此时最主要的处理( )

A.加强宫缩

B.B超检查

C.抗感染治疗

D.人工剥离胎盘

E.导尿


正确答案:D

第9题:

某女,第一胎,足月顺产,胎儿体重4000g。当胎儿娩出后,即阴道出血约550ml,血液持续不断,呈鲜红色,很快凝成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是( )

  • A、巨大儿
  • B、胎盘滞留
  • C、软产道损伤
  • D、胎盘植入
  • E、凝血功能障碍

正确答案:C

第10题:

初产妇,因第二产程延长.胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块此时阴道出血原因,最可能的是:()

  • A、产后宫缩乏力
  • B、软产道损伤
  • C、胎盘剥离不全
  • D、凝血功能障碍
  • E、子宫破裂

正确答案:B

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