综合笔试

单选题朱某，女，34岁，两手指关节肿胀变形4年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉涩。其证型是（）A 阴虚内热证B 湿热痹阻证C 寒热错杂证D 痰瘀互结，经脉痹阻证E 肝肾亏损，邪痹筋骨证

题目
单选题
朱某，女，34岁，两手指关节肿胀变形4年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉涩。其证型是（）
A

阴虚内热证

B

湿热痹阻证

C

寒热错杂证

D

痰瘀互结，经脉痹阻证

E

肝肾亏损，邪痹筋骨证

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第1题：

患者关节肿痛且变形3年，现屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫黯，面色黧黑，舌质黯红、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。其中医证型是

A、湿热痹阻证

B、寒热错杂证

C、阴虚内热证

D、痰瘀互结证

E、肝肾不足证


参考答案：D

第2题：

李某,女,28岁,两手指关节肿胀变形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛处不移,皮肤失去弹性,稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红,有瘀点,苔薄白,脉弦涩。查类风湿因子(＋),X光片:关节间隙变窄。当诊断的证型是()

A、湿热痹阻证

B、阴虚内热证

C、寒热错杂证

D、痰瘀互结，经脉痹阻证

E、肝肾亏损，邪痹筋骨证


【正确答案】D
【答案解析】 痰瘀互结，经脉痹阻证
证候：关节肿痛且变形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫暗，面色黧黑，或有皮下结节，肢体顽麻，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
治法：活血化瘀，祛痰通络。
方药：身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。

第3题：

患者，女，38岁，两手指关节肿胀变形4年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉涩。其证型是

A．阴虚内热证

B．寒热错杂证

C．湿热痹阻证

D．痰瘀互结，经脉痹阻证

E．肝肾亏损，邪痹筋骨证


正确答案：D

第4题：

朱某，女，34岁，两手指关节肿胀变形4年，伴疼痛，屈伸不利，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。其证型是

A.阴虚内热证
B.湿热痹阻证
C.痰瘀互结，经脉痹阻证
D.肝肾亏虚，邪痹筋骨证
E.寒热错杂证

答案：C
解析：

第5题：

类风湿性关节炎患者，症见关节肿痛，痛处不移，肌肤紫暗，面色黧黑，肢体顽麻，舌质暗红有瘀点，脉弦涩。其中医证型是

A.肝肾阴亏，邪痹筋脉证

B.寒热错杂证

C.湿热痹阻证

D.阴虚内热证

E.痰瘀互结，筋脉痹阻证


正确答案：E
125题患者的症状为一派瘀血内阻，筋脉不通的表现；126题患者的症状均为阴虚有内热之象。故125题选择E，126题选择D。

第6题：

某女，39岁。两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。类风湿因子 (+)，诊断为（ ）。

A．湿热痹阻证

B．阴虚内热证

C．寒热错杂证

D．痰瘀互结，筋脉痹阻证

E．肝肾亏损，邪痹筋骨证


正确答案：D

第7题：

某女，颜面部可见对称性褐色色素沉着斑，边缘明显，伴有月经不调，月经色暗有血块，舌质暗红有瘀斑，脉涩。诊为

A、肝郁气滞之黧黑斑

B、肝肾不足之黧黑斑

C、脾虚湿蕴之黧黑斑

D、气滞血瘀之黧黑斑

E、以上均不是


参考答案：D

第8题：

患者，女，24岁。产后不慎感寒，遍身疼痛，痛处游走不定，宛如针刺，肢体关节肿胀、麻木栓塞、重着，关节屈伸不利，恶风怕冷，舌质淡红，苔白腻，脉细濡。治疗应首选

A、黄芪桂枝五物汤

B、独活寄生汤

C、养荣壮肾汤

D、身痛逐瘀汤

E、以上都不对


参考答案：B

第9题：

患者肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黯，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。治宜选用

A.蠲痹汤
B.双合汤
C.独活寄生汤
D.蠲痹汤

答案：B
解析：
上述症状属于痹证之痰瘀痹阻证。其病机为痰瘀互结，留滞肌肤，痹阻经脉。治宜化痰行瘀，蠲痹通络。其代表方为双合汤。本方活血化瘀，祛痰通络。

第10题：

患者面色黧黑，肌肤甲错，口干但欲漱水不欲咽，舌质有瘀斑瘀点，脉象易见：轻取不应，重按始得；往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。


正确答案:正确

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