综合笔试

单选题一贫血患者,疑诊为MDS,下列哪项最有诊断价值()A 贫血、感染、出血B 肝脾大C 骨髓病态造血D 全血细胞减少E 造血祖细胞培养集落减少

题目
单选题
一贫血患者,疑诊为MDS,下列哪项最有诊断价值()
A

贫血、感染、出血

B

肝脾大

C

骨髓病态造血

D

全血细胞减少

E

造血祖细胞培养集落减少

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

男,9岁,患贫血已2年余,全血细胞减少。网织红细胞0.01,骨髓增生活跃,疑诊为再生障碍性贫血,进一步检查哪项对诊断最有意义

A.骨髓红系细胞减少

B.骨髓中巨核细胞缺乏

C.骨髓中可见组织细胞

D.骨髓中吞噬细胞增多

E.骨髓中淋巴细胞增多


正确答案:B
B。再生障碍性贫血:本病血象呈全血细胞减少;肝、脾、淋巴结不肿大;骨髓有核细胞增生低下,无幼稚白细胞增生。

第2题:

患者,男性,48岁。饮酒后上腹绞痛,向肩部放射,疑诊为急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是

A.肝功能的测定

B.尿淀粉酶的测定

C.血糖的测定

D.血清淀粉酶的测定

E.白细胞计数


正确答案:D
血清淀粉酶在发病后6~12小时开始升高,8~12小时标本最有价值,至24小时达高峰,48小时后开始下降。

第3题:

男孩,2岁,慢性失血,经查疑诊为营养性巨幼细胞贫血,下列哪项最有诊断意义

A、反甲

B、肝、脾、淋巴结大

C、皮肤苍黄、毛发枯黄

D、皮肤瘀点、黄疸

E、对外界反应迟钝,智力、动作发育落后


参考答案:E

第4题:

患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列对白血病诊断最有意义的是


正确答案:A
某些急性白血病外周血全血细胞可减少,易与再障混淆,但骨髓穿刺可鉴别二者,急性白血病诊断标准为某系原始+早幼(幼稚)细胞30%。

第5题:

患者男,60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是( )。

A.T波倒置

B.ST段弓背抬高

C.P波高尖

D.出现小Q波

E.QRS波群增宽


正确答案:B

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第6题:

关于骨髓增生异常综合征(MDS)正确的是

A.细胞形态有病态造血改变可诊断MDS

B.出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS(RARS型)

C.骨髓中原始粒细胞>24%,可诊断MDS(RAEB-T型)

D.RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待

E.贫血时间较长可诊断为MDS


正确答案:C
骨髓中原始粒细胞>20%,可诊断MDS(RAEBT型)。

第7题:

一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值

A.甲状腺摄131I率

B.血清蛋白结合碘

C.甲状腺激素结合试验

D.T3、T4

E.以上均无价值


正确答案:D
解析:T3、T4检查的结果不受以前是否用过碘剂的影响,而甲状腺摄131I率、血清蛋白结合碘和甲状腺激素结合试验都因曾用过碘剂而受影响。此患者2个月前曾做过胆囊造影,造影剂是碘剂,因而T3、T4应该最有价值。

第8题:

下列哪项对骨髓增生异常综合征(MDS)是正确的

A.细胞形态有病态造血改变可诊断MDS

B.出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS(RARS型)

C.骨髓中原始粒细胞>20%,可诊断MDS(RAEB_T型)

D.RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待

E.贫血时间较长可诊断为MDS


正确答案:C
13.C。骨髓中原始粒细胞>20%,可诊断MDS(RAEB-T型)。

第9题:

女性,55岁,当地疑诊为MDS,关于MDS的血象改变,下列哪些不对

A.40%~60%的MDS血小板减少

B.60%的MDS中性粒细胞减少

C.部分患者红细胞增多

D.较少出现全血细胞减少


正确答案:CD

第10题:

该患者考虑诊断为

A.巨幼细胞性贫血

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.MDS


正确答案:D

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