综合笔试

单选题患者,男性,26岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓球感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ~Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体。镜下未见胆固醇晶体。关于成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿的鉴别诊断要点,哪项是错误的()A 成釉细胞瘤多为实性,少数为囊性,牙源性角化囊肿为囊性B 成釉细胞瘤穿刺液为褐色液体,牙源性角化囊肿穿刺物为乳白色或者黄色皮脂样物质C 成釉细胞瘤好发部位以下颌体及下颌角常见,牙源性囊肿则好发于下颌第三磨牙区

题目
单选题
患者,男性,26岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓球感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ~Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体。镜下未见胆固醇晶体。关于成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿的鉴别诊断要点,哪项是错误的()
A

成釉细胞瘤多为实性,少数为囊性,牙源性角化囊肿为囊性

B

成釉细胞瘤穿刺液为褐色液体,牙源性角化囊肿穿刺物为乳白色或者黄色皮脂样物质

C

成釉细胞瘤好发部位以下颌体及下颌角常见,牙源性囊肿则好发于下颌第三磨牙区及下颌升支部

D

成釉细胞瘤牙根呈锯齿样吸收,牙源性角化囊肿牙根可移位、松动和倾斜

E

成釉细胞瘤常沿下颌骨中轴呈轴向生长

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第1题:

男性患者,26岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙1~2度松动,穿刺液为褐色液体。镜下未见胆固醇晶体。

该患者目前最佳的治疗方法是
A.手术+放疗
B.化疗
C.放疗
D.手术治疗
E.手术+放疗+化疗

答案:D
解析:

第2题:

患者女,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。专科检查面部不对称,触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。

不出现的临床症状是
A.舌侧膨隆明显
B.囊肿内牙松动、移位
C.穿刺检查为黄白色油脂样物
D.左下颌第一磨牙缺失
E.同侧下唇麻木

答案:E
解析:

1.下颌骨角化囊肿有可能会出现囊肿向舌侧膨隆;囊肿内牙有松动、移位;可伴有先天缺牙,出现如左下颌第一磨牙缺失等情况;角化囊肿内容物为淡黄色油脂样物。但是角化囊肿一般没有局部浸润性生长的特征,不会侵及下牙槽神经,不会出现下唇麻木。故选E。
2.下颌骨角化囊肿X线片一般情况透光影像的边缘整齐或不整齐,故A不正确,可以含牙也可以不含牙,所以B和C不全面。一般角化囊肿沿下颌骨长轴发展而颌骨膨隆相对较小,故D不正确。多房型囊肿边缘呈分叶状或切迹状,故选E。
3.由于下颌骨角化囊肿没有浸润生长的生物学特性,所以在手术去除囊肿时,不需要同时进行下颌骨部分切除,只需要将囊肿彻底刮出,同时为囊肿复发,辅以化学腐蚀剂局部涂搽或加用低温治疗。故选E。

第3题:

共用题干

患者,女性,26岁。因为左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。专科检查面部不对称,触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。

不出现的临床症状是 查看材料

A.舌侧膨隆明显

B.囊肿内牙松动、移位

C.穿刺检查为黄白色油脂样物

D.左下颌第一磨牙缺失

E.同侧下唇麻木


正确答案:E
角化囊肿一般不会损伤下牙槽神经,因此不会出现下唇麻木。

第4题:

患者,男性,26岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓球感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ~Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体。镜下未见胆固醇晶体。如果诊断为成釉细胞瘤,X线片影像不包括()

  • A、多房性囊性阴影
  • B、囊壁边缘不整齐,呈半月形切迹
  • C、牙根尖不规则吸收
  • D、骨质膨隆,以颊舌侧膨隆为显著
  • E、肿瘤内可见钙化影

正确答案:E

第5题:

患者,女性,35岁,主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感,口内左磨牙区前庭沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球样感,黏膜无破溃。角化囊肿最好发的部位是()。

  • A、上颌结节
  • B、上颌骨体
  • C、下颌正中部
  • D、下颌第三磨牙区及升支
  • E、下颌颏孔区

正确答案:D

第6题:

男性患者,26岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙1~2度松动,穿刺液为褐色液体。镜下未见胆固醇晶体。

对于该患者,首先应检查的项目是
A.X线片检查
B.取活检
C.CT检查
D.牙髓活力测定
E.超声

答案:A
解析:

第7题:

患者女性,35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,无左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,黏膜无破溃

角化囊肿最好发的部位是
A.上颌结节
B.下颌颏孔区
C.下颌第三磨牙区及升支
D.下颌正中部
E.上颌骨体

答案:C
解析:

第8题:

(共用题干) 女性,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。专科检查面部不对称,触诊有乒乓球样感觉。,临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。 不出现的临床症状是

A.舌侧膨隆明显

B.囊肿内牙松动、移位

C.穿刺检查为黄白色油脂样物

D.左下颌第一磨牙缺失

E.同侧下唇麻木


正确答案:E
牙源性角化囊肿下颌较上颌多见,下颌者主要位于下颌第三磨牙区,下颌骨升支发展至一定程度,可有颌骨膨胀,故A正确。但膨胀方向更多向舌侧。囊肿内可含牙或不含牙,故B、D正确。穿刺比较可靠,可见黄、白色皮脂样物质,故C正确,E答案与本病无关。故本题选E。考点:牙源性角化囊肿的临床症状

第9题:

如果诊断为成釉细胞瘤,X线片哪项影像不是其表现()。患者男性,25岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体,镜下未见胆固醇晶体

  • A、多房性囊肿样阴影
  • B、囊壁边缘不整齐呈半月形切迹
  • C、牙根尖不规则吸收
  • D、骨质膨隆,以颊舌侧膨隆为显著
  • E、肿瘤内可见钙化影

正确答案:E

第10题:

患者男性,25岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体,镜下未见胆固醇晶体该患者目前最佳治疗方案是()。

  • A、肿瘤刮治
  • B、下颌骨区段切除,钛板植入,二期植骨
  • C、半侧下颌骨切除
  • D、下颌骨区段切除,同期植骨
  • E、下颌骨方块切除

正确答案:E

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