综合笔试
单选题患者1年前曾患急性下壁心肌梗死，现在心电图上最重要的证据是（ ）。A Ⅱ、Ⅲ、AvF导联ST段压低B Ⅱ、Ⅲ、AvF导联T波倒置C Ⅱ、Ⅲ、AvF导联P波高尖D Ⅱ、Ⅲ、AvF导联QRS振幅降低E Ⅱ、Ⅲ、AvF导联QRS波群呈Qr型
题目
单选题
患者1年前曾患急性下壁心肌梗死，现在心电图上最重要的证据是（ ）。
A
Ⅱ、Ⅲ、AvF导联ST段压低
B
Ⅱ、Ⅲ、AvF导联T波倒置
C
Ⅱ、Ⅲ、AvF导联P波高尖
D
Ⅱ、Ⅲ、AvF导联QRS振幅降低
E
Ⅱ、Ⅲ、AvF导联QRS波群呈Qr型
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相似问题和答案
第1题：
患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图，应考虑为 （）
A急性前壁心肌梗死
B急性心包炎
C急性心肌缺血
D早期复极综合征
E急性下壁心肌梗死
C
略
第2题：
患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）
- A、急性下壁心肌梗死
- B、急性前间壁心肌梗死
- C、急性广泛前壁心肌梗死
- D、急性高侧壁心肌梗死
- E、急性正后壁心肌梗死
正确答案:C
第3题：
患者呕吐，体检心电图如下，可能的诊断是
A、高钾血症
B、心绞痛
C、急性下壁心肌梗死
D、急性前壁心肌梗死
E、低钾血症
参考答案：C
第4题：
单选题
疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常规心电图时，应加做的导联是（ ）。
A
B
C
D
E
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第5题：
最易引起窦性心动过缓的是（）
- A、急性广泛前壁心肌梗死
- B、急性前壁心肌梗死
- C、急性下壁心肌梗死
- D、急性高侧壁心肌梗死
- E、急性前间壁心肌梗死
正确答案:C
第6题：
患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30： 
应考虑为（）
A急性前壁心肌梗死
B急性心包炎
C急性心肌缺血
D早期复极综合征
E急性下壁心肌梗死
C
窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV，Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移；V1～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线；V1～V3导联T波直立，V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。
第7题：
特征性心电图改变出现在V1～V6导联的诊断是（）
- A、广泛前壁心肌梗死
- B、下壁心肌梗死
- C、后壁心肌梗死
- D、心内膜下心肌梗死
- E、正后壁心肌梗死
正确答案:A
第8题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。
1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为
1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为
A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞
答案：B
解析：
第9题：
某患者在心电图的表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波，ST段上抬0．2mV，T波倒置，应诊断为（）
- A、前间壁心肌梗死
- B、正后壁心肌梗死
- C、亚急性下壁心肌梗死
- D、陈旧性下壁心肌梗死
- E、急性下壁心肌梗死
正确答案:C
第10题：
单选题
1小时后，患者症状加重，心电图如图3-7所示，诊断为（ ）。
A
急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
B
急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
C
急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
D
急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E
急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞
正确答案：
A
解析：
下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞，该患者心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落（P波不能下传），RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度，以2:1比例多见。