单选题腹痛阵发性向右侧肩背放射，伴发热，右上腹压痛可考虑为（）A 急性胰腺炎B 急性肠梗阻C 急性胃肠炎D 胆石症E 溃疡病急性穿孔

女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

A、急性阑尾炎

B、胆总管结石、胆管炎

C、急性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、急性胆囊炎

溃疡穿孔的症状为

A.中上腹束带样疼痛

B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

E.中上腹钻项样疼痛

急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射

B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射

C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射

E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

胆管癌的临床表现为

A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸

C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

右上腹阵发性腹痛，向右背部放射痛，伴黄疸3天，此症状在2年内有4次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.肝硬化

C.胰头痛

D.壶腹部癌

E.胆囊炎

急性胆囊炎的腹痛在()出现，同侧肩加重，可向背部放射，其体征为右上腹压痛和墨菲征阳性。

急性胆囊炎可有

A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D.食后上腹胀痛、伴呕吐

E.突发腹痛，活动后明显减轻

确诊为肠痈的主要依据是

A、右侧腹痛，伴恶寒、发热

B、突发剧烈右下腹痛，放射至同侧腹股沟

C、突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛

D、转移性右下腹疼痛

E、阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕

女性，45岁，午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38．5℃，脉搏96次／分，呼吸22次／分，血压90／60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为( )

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．肝内胆管结石

D．急性胆囊炎

E．急性胆管炎