综合笔试

单选题慢性肾功能衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦，常因（　　）。A 高血钠而脑水肿B 低钾血症C 血中游离钙降低D 血中结合钙降低E 血钙总量降低

题目
单选题
慢性肾功能衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦，常因（　　）。
A

高血钠而脑水肿

B

低钾血症

C

血中游离钙降低

D

血中结合钙降低

E

血钙总量降低

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第1题：

慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于

A、促进肠道形成磷酸钙

B、抑制骨骼脱钙

C、肠道粘膜损害，钙吸收减少

D、促进血磷浓度升高

E、钙的解离度降低


参考答案：E

第2题：

患者男，50岁。确诊为慢性肾衰竭，出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是

A.肌内注射苯妥英钠
B.肌内注射地西泮
C.稳定情绪
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.口服碳酸钙

答案：D
解析：
苯妥英钠主要用于抗癫痫药、抗心律失常，故不选A；地西泮为治疗脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直等的药物，故不选B；碳酸钙是一种无机化合物质，故而不可以口服，如果用于孕妇或老年人的缺钙可以服用碳酸钙D片，故E错；静脉滴注葡萄糖酸钙，药物吸收快，适用于本病。故而D为正确答案。解题关键：葡萄糖酸钙因纠正酸中毒引起的低血钙，发生手足搐搦，可给予5%碳酸氢钠100ml稀释后缓慢静脉滴注。

第3题：

慢性肾衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦的原因是

A.血中结合钙降低

B.血磷量降低

C.高血钠而脑水肿

D.低钾血症

E.血中游离钙降低


正确答案：E
慢性肾衰竭酸中毒患者，如果血中游离钙降低，静脉滴注碳酸氢钠后会出现手足搐搦。

第4题：

慢性肾衰竭患者不易出现下列哪项并发症（）

  • A、贫血
  • B、出血
  • C、手足搐搦
  • D、高血压
  • E、骨质疏松

正确答案:C

第5题：

慢性肾功能衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦，常由什么原因引起

A.高血钠而脑水肿
B.低钾血症
C.血中游离钙降低
D.血中结合钙降低
E.血钙总量降低

答案：C
解析：
慢性肾衰竭酸中毒患者，如果血中游离钙降低，静脉滴注碳酸氢钠后会出现手足搐搦。

第6题：

患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了( )

A、低血钾

B、低血钙

C、高钠血症

D、碱中毒

E、脑出血


参考答案：B

第7题：

慢性肾衰竭，酸中毒用碳酸氢钠碱化尿液后出现手足抽搐，原因是

A:低血糖
B:低血钠
C:低血钙
D:高血钠
E:脑出血

答案：C
解析：

第8题：

慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于()。

A.结合钙减少

B.游离钙减少

C.促进血磷升高

D.抑制肠道吸收钙

E.抑制骨骼脱钙


本题答案：B

第9题：

某慢性肾炎尿毒症患者，因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足搐搦，此时首要抢救措施是

A.肌注安定
B.四肢约束
C.吸氧
D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
E.苯妥英钠肌内注射

答案：D
解析：
手足搐搦考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射，故本题选D。

第10题：

患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦，其原因是（提示C2OCP13mmol/L。）（）

  • A、因纠正酸中毒而引起低血钙
  • B、高镁血症
  • C、高钾血症
  • D、高钙血症
  • E、低钠血症
  • F、低镁血症
  • G、低钾血症

正确答案:A

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