综合笔试

单选题下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是（）A 劳力性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C 呼气性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E 阻塞性呼吸困难

题目
单选题
下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是（）
A

劳力性呼吸困难

B

吸气性呼吸困难

C

呼气性呼吸困难

D

夜间阵发性呼吸困难

E

阻塞性呼吸困难

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难，血源性呼吸困难，神经精神性与肌病性呼吸困难。其中肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：①吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。②呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音；③混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。心源性呼吸困难常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：①患者有严重的心脏病史。②呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显（夜间阵发性呼吸困难）。③肺底部可出现中、小湿啰音，并随体位而变化④X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
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相似问题和答案

第1题：

该患者心功能不全的类型为

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭伴肺感染

E.左心衰竭伴肾功能不全


正确答案：C

第2题：

左心功能不全所致呼吸困难是由于肺淤血所致。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第3题：

正确的护理诊断陈述是

A．心功能衰竭：与心肌功能下降有关

B．呼吸困难：由心力衰竭引起

C．呼吸困难：由心功能衰竭引起

D．气体交换受损：由心功能衰竭引起

E．发绀：由心功能衰竭引起


正确答案：D

第4题：

左心衰竭的最典型症状是

A、咳嗽
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、少尿

答案：D
解析：
左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难。

第5题：

不宜使用强心苷的心力衰竭类型为

A．心房扑动

B．缩窄性心包炎所致心功能不全

C．有活动心肌炎的心力衰竭

D．贫血所致心力衰竭

E．先天性心脏病所致的心力衰竭


正确答案：BCDE

第6题：

下列提示患者左心衰竭程度最严重的是

A．咳嗽、咳痰

B．咯血

C．劳力性呼吸困难

D．夜间阵发性呼吸困难

E．端坐呼吸


正确答案：E
左心功能不全患者呼吸困难的程度可反映心力衰竭的严重程度，端坐呼吸常提示患者左心衰竭程度最严重，因此E是正确的。咳嗽、咳痰以及咯血常是呼吸困难的伴随症状。

第7题：

下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是

A．劳力性呼吸困难

B．吸气性呼吸困难

C．呼气性呼吸困难

D．夜间阵发性呼吸困难


正确答案：D
解析：左心衰竭程度不同的呼吸困难。①劳力性呼吸困难：a．是左心衰竭最早出现的症状。b．囚运动使同心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。c．引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。②端坐呼吸：a．肺淤血达到一定的程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。b．高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。③夜间阵发性呼吸困难：a．患者已人睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。b．大多于端坐休息后可自行缓解。发生机制为睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加；夜间迷走神经张力增加；小支气管收缩；横膈高位，肺活量减少。④急性肺水肿：是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰时呼吸困难最严重的形式。

第8题：

下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括

A、应用强心剂可好转

B、为混合性呼吸困难

C、夜间减轻

D、仰卧加重

E、活动时出现


参考答案：C

第9题：

急性左心衰竭是由急性发作或加重的左心功能异常所致，其病理生理改变，下列叙述正确的是( )

A、心肌收缩力明显降低

B、心脏负荷加重

C、周围循环阻力降低

D、体循环阻力增加

E、急性心排血量下降


参考答案：ABE

第10题：

下列呼吸困难类型中,最可能是左心功能衰竭所致的是
A.劳力性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.呼气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难


答案：D
解析：
①吸气性呼吸困难多见于上呼吸道部分阻塞患者，呼气性呼吸困难多见于下呼吸道阻塞患者。 ②左心衰竭主要表现为肺淤血，无呼吸道阻塞发生。由于肺狱血，可出现不同程度的呼吸困难，按严重程 度依次为:劳力性呼吸困难—端坐呼吸—夜间阵发性呼吸困难—急性肺水肿。劳力性呼吸困难无特异 性。因此答案项中，最可能是左心功能衰竭所致的是夜间阵发性呼吸困难。

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