综合笔试

单选题患者起湿疮十余年，皮损反复发作，足背及双肘部暗红斑快，粗糙肥厚，消退后留有色素沉着，剧痒难忍，遇热瘙痒加重，近日口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细，辨证属（）A 血虚风燥证B 脾虚湿蕴证C 湿热蕴肤证D 气滞血瘀证E 湿热浸淫证

题目
单选题
患者起湿疮十余年，皮损反复发作，足背及双肘部暗红斑快，粗糙肥厚，消退后留有色素沉着，剧痒难忍，遇热瘙痒加重，近日口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细，辨证属（）
A

血虚风燥证

B

脾虚湿蕴证

C

湿热蕴肤证

D

气滞血瘀证

E

湿热浸淫证

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第1题：

病例摘要：王某，女，38岁，干部。2016年4月6日初诊。患者半年前热水洗手后突发皮肤剧痒，后遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍反复发作。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细，月经史无异常。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与牛皮癣相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：湿疮。中医证型诊断：血虚风燥证。中医辨病辨证依据：以皮肤剧痒，遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍为主症，辨病为湿疮。现症见口干不欲饮，纳差，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细，月经史无异常，辨证为血虚风燥证。病久耗伤阴血，血虚风燥。中医病证鉴别：与牛皮癣相鉴别。牛皮癣好发于颈侧、肘、尾骶部，常不对称，有典型的苔藓样变，皮损倾向干燥，无多形性损害。治法：养血润肤，祛风止痒。方剂名称：当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。药物组成、剂量、煎服方法：当归30g，白芍30g，川芎30g，生地黄30g，白蒺藜30g，防风3g，荆芥穗3g，何首乌30g，白鲜皮3g，黄芪30g，蝉蜕4.5g，丹参10g，鸡血藤15g，乌梢蛇10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第2题：

患者起湿疮十余年，皮损反复发作，足背及双肘部暗红斑快，粗糙肥厚，消退后留有色素沉着，剧痒难忍，遇热瘙痒加重，近日口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细，辨证属( )

A、血虚风燥证

B、脾虚湿蕴证

C、湿热蕴肤证

D、气滞血瘀证

E、湿热浸淫证


参考答案：A

第3题：

患者起湿疮十余年，皮损反复发作，足背及双肘部暗红斑块，粗糙肥厚，消退后留有色素沉着，剧痒难忍，遇热瘙痒加重，近日口干不欲饮，纳差，腹胀，舌淡，苔白，脉弦细。辨证属

A、血虚风燥证

B、脾虚湿蕴证

C、湿热蕴肤证

D、气滞血瘀证

E、湿热浸淫证


参考答案：A

第4题：

下列哪项不属于湿疮的诊断依据

A、多形性损害

B、皮损局限于接触部位

C、自觉剧痒

D、反复发作

E、易慢性化


参考答案：B

第5题：

患者,男,65岁,诊断为湿疹,症见皮损色暗6年余,剧痒,伴口干不欲饮,纳差,腹胀;舌质淡,苔白,脉弦细,选用的治法是()

A、清热利湿

B、健脾利湿

C、养血润肤，祛风止痒

D、祛风除湿，杀虫止痒

E、健脾利湿，清热解毒


【正确答案】C
【答案解析】 血虚风燥证的证候：病程久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚;伴口干不欲饮、纳差、腹胀;舌质淡，苔白，脉弦细。
治法：养血润肤，祛风止痒。
方药：当归饮子加减。

第6题：

皮炎反复发作的结果是

A.瘙痒、皮损形态多样，丘疹边界不清

B.红斑、丘疹、水疱

C.色素沉着

D.湿疹

E.痤疮样皮疹


参考答案：C

第7题：

疥疮瘙痒的特点是( )。

A、昼轻夜重，遇热减轻

B、冬重夏轻，干燥痒剧

C、夜间痒剧，遇热加重

D、冬轻夏重，浴后痒重

E、持续瘙痒


参考答案：C

第8题：

患者后项部有一苔藓样的皮损，呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，应诊断为（ ）

A、慢性湿疹

B、白疕

C、牛皮癣

D、风瘙痒

E、癣


参考答案：C

第9题：

治疗病程较长,皮损色黯或色素沉着,粗糙肥厚,呈苔藓样变,剧痒,皮损表面有搔痕,血痂和脱屑,伴头昏乏力,腰酸肢软,口干不欲饮,舌淡、苔白,脉弦细者,可在基本处方的基础上再加

A、血海

B、胃俞

C、肺俞

D、脾俞

E、太白


参考答案：A

第10题：

某女，20岁。自幼双下肢反复起皮疹。现双小腿皮损处皮肤肥厚，色紫褐，表面粗糙，苔藓样变，有抓痕、血痂、鳞屑，少量渗液，皮损为对称分布，伴瘙痒。其诊断为（ ）

A．湿疮

B．紫白癜风

C．牛皮癣

D．瓜藤缠

E．圆癣


正确答案：C

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