综合笔试

单选题女，32岁，子宫下段剖宫产术后6年，近6年痛经，且逐渐加剧，妇科检查：子宫后位，活动欠佳，正常大小，后穹隆可触及多个质硬小结节，触痛明显。其诊断首先考虑（　　）。A 慢性盆腔炎B 卵巢癌C 盆腔结核D 子宫内膜异位症E 子宫腺肌病

题目
单选题
女，32岁，子宫下段剖宫产术后6年，近6年痛经，且逐渐加剧，妇科检查：子宫后位，活动欠佳，正常大小，后穹隆可触及多个质硬小结节，触痛明显。其诊断首先考虑（　　）。
A

慢性盆腔炎

B

卵巢癌

C

盆腔结核

D

子宫内膜异位症

E

子宫腺肌病

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为

A．多发性浆膜下子宫肌瘤

B．卵巢浆液性乳头状癌

C．子宫内膜异位症

D．子宫腺肌病

E．慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠


正确答案：C

第2题：

某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为A、慢性盆腔炎

B、卵巢癌

C、子宫内膜异位症

D、子宫腺肌病

E、多发性浆膜下肌瘤

最有效的确诊方法是A、B超

B、诊断性刮宫

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜＋组织病理检查

E、CA125

患者采用性激素疗法的主要作用是A、镇静、止痛对症治疗

B、调节月经周期

C、减轻痛经程度

D、促进排卵

E、抑制内膜增生


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第3题：

女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑

A、子宫腺肌病

B、盆腔子宫内膜异位症

C、腺肌病和盆腔子宫内膜异位症

D、卵巢癌

E、慢性盆腔炎和子宫肥大


参考答案：C

第4题：

某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为

A、慢性盆腔炎
B、卵巢癌
C、子宫内膜异位症
D、子宫腺肌病
E、多发性浆膜下肌瘤

答案：C
解析：
继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，又加上后穹隆可触及多个小结节，故可初步诊断为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症症状常见痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。体征为腹部囊性包块。盆腔检查可发现子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段有触痛结节，一侧或双侧附件有不活动囊性包块。累及直肠阴道隔时，可在阴道后穹隆触及隆起的小结节或包块，甚至有时可直接看到局部隆起的蓝色斑点或结节。

第5题：

女，25岁。结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠凹陷处可触到多个蚕豆大硬节，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是


正确答案：C

第6题：

145～147 题共用题干：

女性，30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇科检查：子宫正常大小，后位，欠活动，后穹隆触及2～3个痛性结节。

第 145 题 该患者不孕原因为（ ）。


正确答案：C

第7题：

女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年。近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为（ ）。


正确答案：D

第8题：

女性，38岁。子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为

A、慢性盆腔炎

B、卵巢癌

C、子宫内膜异位症

D、子宫腺肌症

E、多发性浆膜下肌瘤


参考答案：C

第9题：

某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动欠佳，后穹窿可触及多个小结节，其诊断首先考虑为

A.慢性盆腔炎

B.卵巢癌

C.子宫内膜异位症

D.子宫腺肌病

E.多发性浆膜下肌瘤


正确答案：C

第10题：

女，31岁。婚后2年未孕，性生活正常，既往痛经5年，妇科检查：子宫后倾后屈位，正常大小，活动度差，后穹隆有触痛结节，子宫左侧可触及直径5cm包块，该患者最可能的诊断是

A.输卵管妊娠
B.生殖器结核
C.盆腔炎性疾病
D.卵巢上皮性癌
E.子宫内膜异位症

答案：E
解析：

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