综合笔试

单选题患儿,l6岁。体温39℃,颜面及躯干丘、疱疹分布比较密集,疹色暗,疱浆稍混浊,头皮亦有疱疹散在分布,小便黄,大便干,舌红,苔黄而干,脉洪数。血常规示:白细胞4.5×109/L,中性30%,淋巴65%。其病证诊断应是(  )。A 猩红热,毒在气营B 水痘,毒炽气营C 手足口病,湿热壅盛D 脓疱疮,热毒炽盛E 风疹,邪入气营

题目
单选题
患儿,l6岁。体温39℃,颜面及躯干丘、疱疹分布比较密集,疹色暗,疱浆稍混浊,头皮亦有疱疹散在分布,小便黄,大便干,舌红,苔黄而干,脉洪数。血常规示:白细胞4.5×109/L,中性30%,淋巴65%。其病证诊断应是(  )。
A

猩红热,毒在气营

B

水痘,毒炽气营

C

手足口病,湿热壅盛

D

脓疱疮,热毒炽盛

E

风疹,邪入气营

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第1题:

患儿,5岁。壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹稠密,疹色紫暗,疱浆混浊,可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙而干,脉数有力。治疗应首选的方剂是( )

A、银翘散

B、白虎汤

C、清营汤

D、玉女煎

E、清胃解毒汤


参考答案:E

第2题:

患儿,见壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。治宜

A、清气凉营,解毒化湿

B、疏风散火,清热解毒

C、清热利湿,凉血解毒

D、清心凉血,泻火解毒

E、疏风清热,利湿解毒


参考答案:A

第3题:

患儿,8岁。高热3天不退,颜面躯干皮疹分布密集,疹色紫暗,疱浆浑浊,大便于结,舌红绛,苔黄,脉数有力。其治法是

A.疏风清热,利湿解毒

B.疏风解表,清热透疹

C.清气凉营,解毒化湿

D.清气凉营,泻火解毒

E.清凉解毒,透疹达邪


正确答案:C
发热,丘疹、疱疹并见,皮疹以颜面躯干为多,所以诊断为水痘。“皮疹密集,色紫暗,疱浆浑浊,大便于结,舌红绛苔黄,脉数有力”,表明是邪炽气营证,治当清气凉营、解毒化湿。

第4题:

邪炽气营的水痘疱疹特点是

A.晶亮如露珠
B.疱疹个大且含脓液
C.疱浆清亮
D.疱浆混浊,疹色紫暗
E.分布稀疏

答案:D
解析:
水痘邪炽气营证
证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。
治法:清气凉营,解毒化湿。
代表方剂:清胃解毒汤。

第5题:

患儿,5岁。发热1天,颜面、躯干见丘疹及水疱疹,低热,恶寒,鼻塞流涕,疹色红润,疱浆清亮,疹粒稀疏,舌质红,苔薄白,脉浮数。其病证诊断为( )


正确答案:E

第6题:

邪炽气营的水痘疱疹特点是

A、晶亮如露珠

B、疱疹个大且含脓液

C、疱浆清亮

D、疱浆浑浊,疹色紫暗

E、分布稀疏


参考答案:D

第7题:

患儿,5岁。发热两天,颜面、躯干部散在丘疹及疱疹。现低热恶寒,鼻塞流涕,疹色红润,疱浆清亮,舌质红,苔薄白,脉浮数。其治疗应首选的方剂是

A.宣毒发表汤

B.银翘散

C.清解透表汤

D.清胃解毒汤

E.透疹凉解汤


正确答案:B
B

第8题:

患儿,男,3岁。发热,T:39.8℃,烦躁不安,面红目赤,口渴欲饮,全身丘疹、疱疹、结痂散布,躯干部密集,根盘红晕,疹色紫暗.牙龄肿痛.小便黄.大便干。舌红绛。苔 黄糙,脉洪数。其治法是( )。

A.疏风宣肺止咳

B.疏风清热解毒

C.辛凉解表透疹

D.辛温宣肺透疹

E.清热凉营解毒


正确答案:E

第9题:

病例摘要:王某,男,7岁,学生。2015年1月10日初诊。患者2天前放学后出现发热、流涕,咳嗽,躯干见少量红色斑丘疹。现症:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便短黄,舌红,苔黄糙而干,脉数有力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与脓疱疮相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:水痘。中医证型诊断:邪炽气营证。中医辨病辨证依据:以发热,流涕,咳嗽,躯干少量红色斑丘疹为主症,辨病为水痘。现症见壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便短黄,舌红,苔黄糙而干,脉数有力。辨证为邪炽气营证。邪盛正衰,邪毒炽盛,内传气营。中医病证鉴别:水痘与脓疱疮相似,脓疱疮好发于炎热夏季,一般无发热等全身症状,皮疹多见于头面部及四肢暴露部位,病初为疱疹,很快成为脓疱,疱液混浊,经搔抓脓液流溢蔓延而传播。治法:清气凉营,解毒化湿。方剂名称:清胃解毒汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:黄芩9g,黄连5g,生地黄10g,栀子10g,车前草10g,紫草10g,生石膏30g,升麻6g,牡丹皮10g,赤芍药10g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第10题:

患儿,2岁,发热3天,口腔、手足、四肢、臀部可见疱疹,疹色紫暗,疱液混浊,口臭流涎,小便黄,大便秘结,舌质红绛,苔黄厚腻,指纹紫。治疗首选

A.甘露消毒丹
B.清瘟败毒饮
C.凉营清气汤
D.清胃解毒汤
E.透疹凉解汤

答案:B
解析:
手足口病湿热蒸盛证
证候:身热持续,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,手、足、口部及四肢、臀部疱疹,痛痒剧烈,甚或拒食,疱疹色泽紫暗,分布稠密,或成簇出现,根盘红晕显著,疱液混浊,舌质红绛,苔黄厚腻或黄燥,脉滑数。
治法:清热凉营,解毒祛湿。
代表方剂:清瘟败毒饮。

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