综合笔试

单选题初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是()A 肺炎B 围生期心肌病C 妊娠期高血压疾病D 心脏病伴心力衰竭E 妊娠期高血压疾病性心脏病

题目
单选题
初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是()
A

肺炎

B

围生期心肌病

C

妊娠期高血压疾病

D

心脏病伴心力衰竭

E

妊娠期高血压疾病性心脏病

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第1题:

孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mrnH9,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿哕音。此时的处理应是

A.立即终止妊娠

B.积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟

C.控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠

D.缩宫素静脉滴注引产

E.行人工破膜引产术


正确答案:C

第2题:

初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日,遂入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是A、肺炎

B、围生期心肌病

C、妊娠期高血压疾病

D、心脏病伴心力衰竭

E、妊娠期高血压疾病性心脏病

为明确诊断,首先应选择的辅助检查是A、血常规

B、查尿蛋白

C、肝肾功能

D、超声心动检查

E、胸部X线平片

本例产科处理的原则是A、立即剖宫产

B、卧床休息,吸氧

C、立即缩宫素引产

D、立即前列腺素引产

E、积极控制心衰后剖宫产


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第3题:

女性,29岁,妊娠30周,因腹部迅速增大,1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查:心率102次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg,下肢水肿(++),宫高40cm,腹围102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应诊断为

A、双胎

B、妊娠合并心脏病

C、妊娠合并卵巢囊肿扭转

D、急性羊水过多

E、胎盘早剥


参考答案:D

第4题:

二十五岁初孕妇,妊娠33周,晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院,查脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压120/80mmHg,神清,肺底部可听到少量持续性的湿啰音,胎心音160次/分。

此时,最恰当的处理是
A.立即住院治疗
B.等待自然分娩
C.预防性应用洋地黄
D.行急症剖宫产术
E.以上都不是

答案:A
解析:
2.一旦出现心衰立即住院治疗,多不主张预防性应用洋地黄,是否终止妊娠要根据孕妇的情况及心衰的控制情况而定。

第5题:

初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是A、妊娠合并肺炎

B、围生期心肌病

C、妊娠期高血压疾病

D、先天性心脏病伴心力衰竭

E、正常妊娠

为明确诊断,首先应选择的辅助检查是A、血常规

B、查尿蛋白

C、肝肾功能

D、超声心动检查

E、胸部X线平片

本例产科处理的原则是A、立即剖宫产

B、卧床休息,吸氧

C、立即缩宫素引产

D、立即前列腺素引产

E、积极控制心衰后剖宫产


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第6题:

孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是

A、立即终止妊娠

B、积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟

C、控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠

D、缩宫素静脉滴注引产

E、行人工破膜引产术


参考答案:C

第7题:

女,30岁。妊娠37周,双胎。2年前曾患急性心肌炎,近3天出现胸闷、憋气,夜间不能平卧入院。查体:心率120次/分,呼吸23次/分,血压120/70mmHg。心脏听诊示:心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音。

妊娠合并心脏病的孕妇容易发生心力衰竭的时间是( )

A.妊娠22~24周

B.妊娠26~38周

C.妊娠28~30周

D.分娩期

E.产褥期3天后


正确答案:D

第8题:

初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是A、肺炎

B、围生期心肌病

C、妊娠期高血压疾病

D、心脏病伴心力衰竭

E、妊娠期高血压疾病性心脏病

为明确诊断,首先应选择的辅助检查是A、血常规

B、查尿蛋白

C、肝肾功能

D、超声心动检查

E、胸部X线片

本例产科处理的原则是A、立即剖宫产

B、卧床休息,吸氧

C、立即缩宫素引产

D、立即前列腺素引产

E、积极控制心衰后剖宫产


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第9题:

( 161~163 题共用题干)

初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日后人院。检查:血压l20/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿哕音。

第 161 题 本例最可能的诊断是

A.肺炎

B.围生期心肌病

C.妊娠期高血压疾病

D.心脏病伴心力衰竭

E.妊娠期高血压疾病性心脏病


正确答案:D
休息时脉搏110次/分,呼吸22次/分,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,双肺底闻及湿哕音,临床表现符合心脏病伴早期心力衰竭的诊断。

第10题:

二十五岁初孕妇,妊娠33周,晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院,查脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压120/80mmHg,神清,肺底部可听到少量持续性的湿啰音,胎心音160次/分。

此患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺炎
C.妊娠合并心脏病早期心衰
D.围生期心肌病
E.以上都不是

答案:C
解析:
2.一旦出现心衰立即住院治疗,多不主张预防性应用洋地黄,是否终止妊娠要根据孕妇的情况及心衰的控制情况而定。

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