综合笔试
单选题足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素18.81μmoL/L（11mg/dl）。本例诊断最可能是（ ）。A Rh溶血病B ABO溶血病C 生理性黄疸D 败血症E 胆道闭锁
题目
单选题
足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素18.81μmoL/L（11mg/dl）。本例诊断最可能是（ ）。
A
Rh溶血病
B
ABO溶血病
C
生理性黄疸
D
败血症
E
胆道闭锁
参考答案和解析
正确答案：
D
解析：
本患儿为足月新生儿，血清总胆红素为11mgdl（＜12mgdl，低于正常值）。。新生儿生理性黄疸表现的特点是，大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状。一般表现：除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外，无其他异常临床症状、体征。
本患儿为足月新生儿，血清总胆红素为11mgdl（＜12mgdl，低于正常值）。。新生儿生理性黄疸表现的特点是，大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状。一般表现：除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外，无其他异常临床症状、体征。
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相似问题和答案
第1题：
足月儿生后2天出现黄疸，母亲血型为B型，胎儿O型，3天血清胆红素188.1μmol／L(11mg／dl)。本例诊断最大可能是
A、Rh溶血病
B、ABO溶血病
C、生理性黄疸
D、败血症
E、胆道闭锁
B、ABO溶血病
C、生理性黄疸
D、败血症
E、胆道闭锁
答案：C
解析：
此题中患儿出现了黄疸，血清胆红素188.1μmol／L(11mg／dl)。母亲血型为B型，新生儿溶血病以ABO溶血多见，主要发生在母亲O型，胎儿A、B型。母亲B型、胎儿O型则不容易发生溶血。所以此题中患儿考虑最大可能为生理性黄疸。
第2题：
足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素188.1μmol／L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是
A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁
答案：C
解析：
根据题干判断，小儿的黄疸特点符合生理性黄疸的表现。
第3题：
足月儿生后3天出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol／L(11mg／dl)。本例
A、ABO溶血病
B、败血症
C、生理性黄疸
D、Rh溶血病
E、胆道闭锁
参考答案：C
第4题：
足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。若患儿血清胆红素超过342μmol/L（20mg/dl），考虑换血，下列血源何者最理想（）
- A、O型血
- B、A型血
- C、A型血、RhCcDee
- D、O型血、RhCcDEe
- E、AB型血浆、0型血细胞
正确答案:E
第5题：
足月儿生后2天出现黄疸，母亲血型AB型，第3天血清胆红素18.81mol/L。本例诊断可能是（）
- A、ABO溶血病
- B、Rh溶血病
- C、生理性黄疸
- D、败血症
- E、胆道闭锁
正确答案:C
第6题：
足月儿生后3天出现黄疸，母血AB型，第4天血清胆红素171μmol／L(10mg／dl)。本例诊断最大可能是（ ）
A.AB0溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁
答案：C
解析：
第7题：
足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，生后4天血清胆红素187μmol/L (11mg/dl)，本例诊断最大可能是（）
- A、ABO溶血病
- B、Rh溶血病
- C、生理性黄疸
- D、败血症
- E、胆道闭锁
正确答案:C
第8题：
足月儿出生后3天出现黄疸,母血AB型,第4天血清胆红素171μmol／L。最可能的诊断是A.ABO溶血病SXB
足月儿出生后3天出现黄疸，母血AB型，第4天血清胆红素171μmol／L。最可能的诊断是
A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁
正确答案：C
新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。血清胆红素测定在生后1周内，均超过34.2μmol／L（2mg／dl）。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol／L（12mg／dl），早产儿较足月儿为重，峰值可达171～205μmol／l（10～12mg／dl），但不超过256.5μmol／L（15mg／dl）。
新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。血清胆红素测定在生后1周内，均超过34.2μmol／L（2mg／dl）。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol／L（12mg／dl），早产儿较足月儿为重，峰值可达171～205μmol／l（10～12mg／dl），但不超过256.5μmol／L（15mg／dl）。
第9题：
足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的诊断（）
- A、ABO溶血病
- B、败血症
- C、生理性黄疸
- D、Rh溶血病
- E、胆道闭锁
正确答案:C
第10题：
足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的诊断是（）
- A、ABO溶血病
- B、败血症
- C、生理性黄疸
- D、Rh溶血病
- E、胆道闭锁
正确答案:C