综合笔试

单选题患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90／60mmHg，心率102次/分。应首先考虑的是（　　）。A 急性心肌梗死B 大叶性肺炎C 心绞痛D 心包炎E 气胸

题目
单选题
患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90／60mmHg，心率102次/分。应首先考虑的是（　　）。
A

急性心肌梗死

B

大叶性肺炎

C

心绞痛

D

心包炎

E

气胸

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第1题：

单选题
患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是（）
A

急性心肌梗死

B

大叶性肺炎

C

心绞痛

D

心包炎

E

气胸


正确答案： A
解析： 本题主要考查心绞痛及心肌梗死的临床特点。心绞痛与心肌梗死多为中老年发病，起病急骤，典型表现为心前区胸骨后疼痛。但心绞痛持续3~5min可缓解，而心肌梗死持续时间长，不用药物干预将很难缓解。所以本患者突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗，符合急性心肌梗死特点。

第2题：

患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102次／分。应首先考虑的是（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、大叶性肺炎
  • C、心绞痛
  • D、心包炎
  • E、气胸

正确答案:A

第3题：

男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）

  • A、血容量不足
  • B、合并右室梗死
  • C、舒张期充盈不足
  • D、心源性休克
  • E、疼痛性休克

正确答案:D

第4题：

患者，男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。

  • A、血容量不足
  • B、合并右室梗死
  • C、舒张期充盈不足
  • D、心源性休克
  • E、疼痛性休克

正确答案:D

第5题：

男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


    正确答案:B

    第6题：

    患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。急诊应首先予以的处理包括（）

    • A、查心肌酶谱
    • B、查凝血
    • C、查血常规
    • D、吸氧
    • E、止痛
    • F、冠状动脉CT

    正确答案:A,B,C,D,E

    第7题：

    患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102次／分。应首先考虑的是

    A.急性心肌梗死
    B.大叶性肺炎
    C.心绞痛
    D.心包炎
    E.气胸

    答案：A
    解析：
    本题主要考查心绞痛及心肌梗死的临床特点。心绞痛与心肌梗死多为中老年发病，起病急骤，典型表现为心前区胸骨后疼痛。但心绞痛持续3～5分钟可缓解，而心肌梗死持续时间长，不用药物干预将很难缓解。所以本患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗，符合急性心肌梗死特点。

    第8题：

    患者女，27岁。停经40天，人工流产术中诉心悸、胸闷，面色苍白，测血压90/60mmHg，心率56次/分。考虑诊断为

    A、漏吸

    B、人工流产综合征

    C、吸宫不全

    D、子宫穿孔

    E、羊水栓塞


    参考答案：B

    第9题：

    患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是

    A、急性心肌梗死

    B、大叶性肺炎

    C、心绞痛

    D、心包炎

    E、气胸


    参考答案：A

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