综合笔试

单选题患儿，26天。面、目、皮肤发黄，颜色较深，晦暗无华，日益加重，右胁下痞块，小便黄短，大便灰白，舌见瘀点，苔黄腻。治疗应首选（　　）。A 茵陈蒿汤B 茵陈理中汤C 血府逐瘀汤D 疳积散E 五苓散

题目
单选题
患儿，26天。面、目、皮肤发黄，颜色较深，晦暗无华，日益加重，右胁下痞块，小便黄短，大便灰白，舌见瘀点，苔黄腻。治疗应首选（　　）。
A

茵陈蒿汤

B

茵陈理中汤

C

血府逐瘀汤

D

疳积散

E

五苓散

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第1题：

下列不属于小儿寒湿阻滞型苔黄的症状的是( )

A．面目皮肤发黄

B．色泽晦暗，持久不退

C．精神萎靡，四肢不温

D．小便短少，舌淡苔白腻

E．右胁下痞块质硬


正确答案：E
苔黄寒湿阻滞证的临床表现为面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，小便短少，舌质淡，苔白腻。

第2题：

足月男婴，生后4天出现目珠发黄，全身发黄，逐日加重，伴腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便灰白，舌紫暗，舌苔白。其治法是( )

A．清热利湿

B．温中化湿

C．化瘀消积

D．平肝息风

E．大补元气


正确答案：C

第3题：

胎黄气滞血瘀证常见

A.神昏抽搐

B.肌肤硬肿

C.右胁下痞块，腹壁青筋暴露

D.肤黄色晦暗，大便溏薄灰白

E.口渴口唇干，小便黄赤短少


正确答案：C

第4题：

面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄；证属

A.肠腑阻结证
B.寒湿内蕴证
C.脾运失职证
D.肝失疏泄证
E.气滞血瘀证

答案：E
解析：
胎黄气滞血瘀证
证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。
治法：行气化瘀消积。
代表方剂：血府逐瘀汤。

第5题：

患儿，出生32天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀点，苔黄。治疗应首选的方剂是（ ）


正确答案：D

第6题：

患儿，2个月。面、目、皮肤发黄，颜色日益加深，晦暗无华，右胁下触及痞块，小便黄短，大便灰白，舌有瘀点，苔黄。治疗应首选（ ）。

A．茵陈蒿汤

B．茵陈理中汤

C．五苓散

D．疳积散

E．血府逐瘀汤


正确答案：D

第7题：

瘀积发黄型黄疸的特点有

A、黄疸颜色较深，晦暗无华

B、右胁下痞块

C、舌淡，苔白腻

D、大便灰白，纳呆易吐

E、黄疸持续不退且加重


参考答案：ABDE

第8题：

患儿，出生26天。面目皮肤发黄，晦暗无华，肚腹膨胀，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀点，苔黄。治疗应首选的方剂是

A、茵陈蒿汤

B、茵陈理中汤

C、茵陈五苓散

D、茵陈术附汤

E、血府逐瘀汤


参考答案：E

第9题：

患儿，出生30天。黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块渐大，腹部胀满，口唇暗红。辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依据是

A.腹部胀满
B.黄疸不退
C.全身黄疸
D.黄疸晦暗
E.右胁下痞块

答案：E
解析：

第10题：

患儿，75天。症见肤目发黄，颜色较深，暗晦无华，日渐加重，胁下痞块，纳呆易吐，大便溏、色灰白，舌紫黯，苔白。治疗首选方

A. 膈下逐瘀汤
B. 血府逐瘀汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 桃红四物汤
E. 复元活血汤

答案：B
解析：
该题主要考查胎黄的辩证以及方药的掌握。胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疽为特征，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。气滞血瘀证病程较长，逐渐加重，属于阴黄证。除皮肤黄疽色泽晦暗无华外，还具有有形瘀积的重要病理变化和临床表现。该患儿，75天。症见肤目发黄，颜色较深，暗晦无华，日渐加重，胁下痞块，纳呆易吐，大便溏、色灰白，舌紫黯，苔白。可诊断为胎黄气滞血瘀证，治法化瘀消积。方药血府逐瘀汤加减（B对）。膈下逐瘀汤，治膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠，肾泻久泻（A错）。少腹逐瘀汤主治少腹积块（C错）。桃红四物汤主治妇女月经不调，非儿科用药（D错）。复元活血汤活血祛瘀，疏肝通络跌打损伤，瘀血阻滞证（E错）。

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