综合笔试

单选题女，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹隐性浮肿，尿蛋白+++，红细胞0～1/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇＞8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑（）A 急进性肾炎B 急性肾小球肾炎C 慢性肾小球肾炎D 紫癜性肾炎E 肾病综合征

题目
单选题
女，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹隐性浮肿，尿蛋白+++，红细胞0～1/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇＞8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑（）
A

急进性肾炎

B

急性肾小球肾炎

C

慢性肾小球肾炎

D

紫癜性肾炎

E

肾病综合征

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第1题：

患儿,4岁。全身明显浮肿1个月,尿蛋白(＋＋＋),红细胞3~5个／HP,血浆白蛋白22g／L,血胆固醇8.1mmol／L,BUN5.4mmol／L,最有可能的诊断是( )

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.先天性肾病

D.肾炎性肾病

E.继发性肾病


答案：B

第2题：

男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白 (++++)，红细胞0～1/HP，血浆白蛋白 28g/L，治疗应首选


正确答案：D
D。根据患者大量蛋白尿，血浆蛋白减少，考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。

第3题：

患者男，18岁。近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白(+++)，白细胞3个/HP，红细胞1个/HP，血浆白蛋白28g/L，尿蛋白定量4g/d，肾功能正常，治疗首选

A、泼尼松

B、双嘧达莫

C、地塞米松

D、环磷酰胺

E、甲泼尼龙


参考答案：A

第4题：

女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白>5g/L，红细胞0~2/Hp，尿沉渣镜检透明管型，血压140/80mmHg，白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L，血肌酐168μmol／L。肾病综合征最主要的诊断依据是（）。

  • A、高度水肿伴胸、腹水
  • B、尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L
  • C、尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L
  • D、血α2、β球蛋白相对增高
  • E、高脂血症

正确答案:B

第5题：

25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0～1／HP，血浆蛋白降低。白蛋白>30g／L。胆固醇正常，血肌酐162μmol／L，应诊断为

A、慢性肾炎
B、肾病综合征
C、急性肾炎
D、隐匿性肾炎
E、以上都不是

答案：A
解析：
中青年患者，起病缓慢、隐袭，临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。

第6题：

女，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性浮肿，尿蛋白(++++)，红细胞0～1/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇＞8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑

A．急进性肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．紫癜性肾炎

E．肾病综合征


正确答案：E

第7题：

女，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性水肿，尿蛋白（++++），红细胞0～1/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇>8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑

A．急进性肾炎
B．急性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．紫癜性肾炎
E．肾病综合征

答案：E
解析：

第8题：

患者女性，19岁，头昏、乏力、腰痛半年。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢明显指凹性浮肿。化验：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞0～1个/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇12mmol/L，血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．过敏性紫癜肾炎

D．肾病综合征

E．急性肾盂肾炎


正确答案：D

第9题：

女，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹隐性浮肿，尿蛋白+++，红细胞0～1/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇＞8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑

A.急进性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.紫癜性肾炎
E.肾病综合征

答案：E
解析：
此患者女性，腰痛，尿蛋白阳性，血浆白蛋白22g/L＜30g/L，胆固醇偏高，所以考虑为肾病综合征。

第10题：

女，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹隐性浮肿，尿蛋白+++，红细胞0～1/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇＞8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑（）

  • A、急进性肾炎
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、慢性肾小球肾炎
  • D、紫癜性肾炎
  • E、肾病综合征

正确答案:E

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