单选题窦性心律的心电图表现必须具备（）A 各导联均可见P波，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V5导联应直立，在aVR导联应倒置，P-R间期应≥0.12秒B 各导联均可见P波，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，P-R间期<0.12秒C 各导联可见倒置P波，P-R间期>0.12秒D 各导联均可见P波，在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，P-R间期≤0.12秒E 各导联P波均直立

窦性心律是指激动起源于窦房结，并控制整个心脏电活动的主导节律，可分为正常窦性心律和窦性心律失常两大类。
1．正常窦性心律的心电图特征是：①清醒及静息状态下，窦性心律的频率在青少年和成年人为60～100次／分，通常为65～85次／分。婴幼儿和儿童的频率比成年人快。婴儿期心率为110～150次／分，平均为130次／分。随着年龄的增长，心率逐渐减慢，接近8岁时就能达到成年人的频率。当窦性心率>100次／分时，称为窦性心动过速，而当窦性心率<60次／分时，称为窦性心动过缓。②窦性P波的形态：I、Ⅱ和aVF导联直立，aVR导联倒置；Ⅲ、aVL导联的P波方向不一致，可呈直立、平坦、双向或倒置；V．和V2导联可以倒置，但V和V导联为直立。③PP间期规则，相差不超过0.12秒。④PR间期0.12～0.20秒，但随着心率的改变可略有不同。
总之，正常窦性心律必须符合下述条件：①窦性P波有规律地发生；②P波的频率60～100次／分；③PP间期相差不超过0.12秒；④PR间期>0.12秒（图4-1-2）。

2．窦性心动过速心电图特点：①P波为窦性；②成人窦性P波的频率一般在100N150次／分，很少超过160次／分；③PR间期≥0.12秒（图4-1-3）。

3．窦性心动过缓心电图特点：①P波为窦性；②成人窦性P波的频率一般<60次／分；③PR间期≥0.12秒。
4．窦性心律不齐心电图特点：①P波为窦性；②在同一心电图导联上PP间期不等，相差>0.12秒；③PR间期≥0.12秒。

窦性心动过速心率100～150次/分，可高达200次/分。

窦房结是心脏正常窦性节律的起搏点，冲动在窦房结形成后，先传至右心房，然后经房间束传人左心房。由于心房除极波(P波)的除极瞬间综合向量总是自右上向左下方向扩展，因此在其除极开始处(右上)放置电极(aVR导联)其P波方向总是向下的(倒置)，在其除极方向处(左下)放置一电极(I、Ⅱ、aVF导联)，其P波方向总是向上的(直立)；窦房结发出的冲动经心房传至房室交界区，再经希氏束、束支、浦肯野纤维至心室肌，完成一次心动周期，由心房传至心室，最快传递速度须在0.12秒及以上，故PR间期应≥0.12秒。

(1)P波规律出现，且Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立，aVR导联P波方向朝下。
(2)P－R间期≥0．12秒。