综合笔试

单选题与缺铁性贫血实验室检查结果不符合的是（）A 血清铁下降B 骨髓铁粒幼细胞<15%C MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30%D 血清铁蛋白下降E 红细胞内游离原卟啉下降

题目
单选题
与缺铁性贫血实验室检查结果不符合的是（）
A

血清铁下降

B

骨髓铁粒幼细胞<15%

C

MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30%

D

血清铁蛋白下降

E

红细胞内游离原卟啉下降

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第1题：

不符合缺铁性贫血的实验室检查结果是（ ）

A、总铁结合力增加

B、骨髓外铁消失

C、转铁蛋白饱和度下降

D、骨髓以原红和早幼红细胞增生为主

E、形态学呈小细胞低色素性贫血


参考答案：D

第2题：

缺铁性贫血实验室检查不符合的是A.红细胞内游离原卟啉下降B.细胞中央淡染区扩大SXB

缺铁性贫血实验室检查不符合的是

A.红细胞内游离原卟啉下降

B.细胞中央淡染区扩大

C.总铁结合力升高

D.血清蛋白低于正常

E.红细胞内游离原卟啉升高


正确答案：A
缺铁时血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉形式积累在红细胞内。

第3题：

缺铁性贫血与海洋性贫血实验室检查结果相同的是

A、红细胞形态小细胞、低色素

B、铁蛋白

C、骨髓细胞外铁

D、环状铁粒幼细胞

E、细胞外铁


参考答案：A

第4题：

缺铁性贫血实验室检查


答案：
解析：
(1)形态学检查
①血象：小细胞低色素性贫血。血片中红细胞大小不一，细胞中心淡染区扩大。
②骨髓：红系造血呈轻至中度活跃，以中晚幼红细胞增生为主。骨髓铁染色细胞内外铁均减少，尤以细胞外铁为明显，是诊断IDA的可靠指标。
(2)生化检查
①铁代谢检查：血清铁降低，<8.95μmol/L(500μg/L)；铁蛋白降低，<14μg/L；运铁蛋白饱和度降低，<15%；总铁结合力多升高，>64.44μmol/L(3600μg/L)。
②红细胞游离原卟啉升高，FEP/HB升高。

第5题：

不符合缺铁性贫血检查结果的是

A.MCHC降低
B.RDW升高
C.Hb浓度正常
D.MCH降低
E.MCV降低

答案：C
解析：

第6题：

缺铁性贫血实验室检查不符合的是A.红细胞内游离原卟啉下降B.细抱中央淡染区扩大SXB

缺铁性贫血实验室检查不符合的是

A.红细胞内游离原卟啉下降

B.细抱中央淡染区扩大

C.总铁结合力升高

D.血清蛋白低于正常

E.红细胞内游离原卧啉升高


正确答案：E
缺铁时血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉形式积累在红细胞内。

第7题：

患者，女性，20岁，临床诊断为缺铁性贫血。

实验室检查结果与诊断不符合的是
A.Hb70g／L
B.MCH24pg
C.MCHC290g／L
D.MCV70fl
E.RDW11.0％

答案：E
解析：

第8题：

不符合缺铁性贫血实验室检查结果的是

A.血清铁蛋白减少

B.血清铁下降

C.血清铁结合力下降

D.运铁蛋白饱和度下降

E.血红蛋白的合成减少


正确答案：C

第9题：

下列哪项实验室检査结果不符合缺铁性贫血？
A.网织红细胞计数多正常B.白细胞计数正常 C.血小板计数减低 D. sTfR浓度减低


答案：D
解析：
①缺铁性贫血时，网织红细胞计数多正常或轻度增高，白细胞和血小板计数可正常或降低。② 转铁蛋白受体表达于红系造血细胞膜表面，其表达量与红细胞内血红蛋白（Hb)合成所需的铁代谢密切相关。当红细胞内铁缺乏时，转铁蛋白受体脱落进入血液成为血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR)。缺铁性贫血时，sTfR浓度增高（D错）。

第10题：

不符合缺铁性贫血的实验室检查结果是（ ）

A.总铁结合力增加
B.骨髓外铁消失
C.转铁蛋白饱和度下降
D.骨髓以原红和早幼红细胞增生为主
E.形态学呈小细胞低色素性贫血

答案：D
解析：
缺铁性贫血的主要实验室检查：1.小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl，MCHC＜32%.2.铁缺乏指标：（1）铁贮备缺乏：血清铁蛋白减低。骨髓铁染色：骨髓涂片用普鲁士蓝染色后，骨髓网状细胞中的铁称含铁血黄素或细胞外铁，直接反映贮备铁的情况，幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁，反映铁利用情况。缺铁性贫血时细胞外铁消失，细胞内铁减少。（2）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。

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