综合笔试

单选题如果患者在急性中毒4周后,肢端感运动障碍,神经肌电图显示为神经原性损害,可诊断为(  )。A 中间肌无力综合征B 中毒性脑病C 呼吸窘迫综合征D OPIDPE 以上都不是

题目
单选题
如果患者在急性中毒4周后,肢端感运动障碍,神经肌电图显示为神经原性损害,可诊断为(  )。
A

中间肌无力综合征

B

中毒性脑病

C

呼吸窘迫综合征

D

OPIDP

E

以上都不是

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第1题:

如果患者在急性中毒4周后,肢端感觉运动障碍,神经肌电图显示为神经源性损害,可诊断为

A.中间期肌无力综合征

B.中毒性脑病

C.呼吸窘迫综合征

D.OPIDP

E.以上都不是


正确答案:D

第2题:

患者男,40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体:意识清楚,言语流利,脑神经检查正常,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,四肢腱反射减弱,四肢末梢针刺觉过敏,双侧病理反射未引出。该患者最可能的诊断是( )A、脑梗死

B、周围神经病

C、颈椎病

D、帕金森病

E、肌营养不良

F、肌炎

为进一步明确诊断,应进行的工作或检查有( )A、肌电图

B、肌酶

C、服药史和毒物接触史

D、颅脑MRI

E、腰椎穿刺脑脊液检查

F、周围神经活检

(提示 追问病史,患者发病前有服用中药史。)针对此病史应进行的检查为( )A、肌电图

B、肌酶

C、肌肉MRI

D、颅脑MRI

E、血、尿毒物筛查

F、血生化检查

(提示 血、尿毒物筛查:血、尿中汞含量明显增高。)关于该患者的诊断和处置,叙述正确的有( )A、考虑诊断汞中毒引起的周围神经病

B、停服该中药

C、周围神经活检进一步明确诊断

D、应用神经营养药物

E、驱汞治疗

F、避免应用可引起周围神经损害的药物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABCEF


问题 3 答案:E


问题 4 答案:ABDEF

第3题:

下列1-溴丙烷中毒的临床表现中,属于慢性中毒-重度中毒的是()。

A、四肢受累肌肉肌力减退至四级

B、跟腱反射消失,或深感觉明显障碍伴感觉性共济失调

C、四肢受累肌肉肌力减退至2级以下

D、神经肌电图检查提示周围神经损害明显

E、神经肌电图检查提示轻度周围神经损害


答案C

第4题:

男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险

如果患者在急性中毒4周后,肢端感觉运动障碍,神经肌电图显示为神经源性损害,可诊断为
A.中毒性脑病
B.呼吸窘迫综合征
C.中间期肌无力综合征
D.OPIDN
E.以上都不是

答案:D
解析:

第5题:

男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌原性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助

A.肌电图重频刺激

B.神经传导速度检查

C.肌肉活检

D.血常规生化检查

E.血免疫学检查


正确答案:C

第6题:

男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险该患者第3天出现明显上肢肌无力,应考虑A、烟碱样症状

B、毒蕈碱样症状

C、中间期肌无力综合征

D、胆碱能危象

E、缺氧综合征

其最有可能误服的农药是A、西维因

B、马拉硫磷

C、速灭威

D、溴氰菊酯

E、氯氰菊酯

患者误服该种农药,急性中毒初期最佳治疗方案是A、洗胃,足量阿托品,小剂量胆碱酯酶复能剂,对症处理

B、洗胃,大剂量阿托品,对症处理

C、立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂,并予对症处理

D、洗胃,小剂量阿托品,大剂量胆碱酯酶复能剂,对症处理

E、洗胃和对症处理

中毒抢救期间,用于判断预后的最佳实验室指标是A、ChE活性恢复情况

B、意识障碍程度

C、体温变化

D、血压变化

E、所用药物剂量

如果患者在急性中毒4周后,肢端感觉运动障碍,神经肌电图显示为神经源性损害,可诊断为A、中间期肌无力综合征

B、中毒性脑病

C、呼吸窘迫综合征

D、OPIDN

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A


问题 5 答案:D

第7题:

在轻度中毒基础上,出现下列哪项表现,即可诊断为急性中毒汽油中毒()。

A.化学性肺炎

B.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁

C.轻度意识障碍

D.情绪反应

E.视神经萎缩、球后视神经损害


正确答案:A

第8题:

女,30岁,1小时前被汽车撞伤,右膝部闭合性损伤,伤后患者不能主动背侧踝关节。患者可能损伤的神经为A、坐骨神经损伤

B、胫后神经损伤

C、腓总神经损伤

D、胫前神经损伤

E、胫后神经损伤

为明确诊断应采取A、X线平片

B、手术切开活检

C、局部分层穿刺抽液送培养

D、CT

E、肌电图


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

苯中毒的临床表现主要有

A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用,患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状

B.慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症

C.慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害,表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常

D.慢性苯中毒可损害造血系统,表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等

E.慢性苯中毒可引起消化系统损害,表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状

F.慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变,表现为脱色素和色素沉着加深


正确答案:AB

第10题:

在轻度中毒基础上,出现下列哪项表现,即可诊断为急性中度汽油中毒()

  • A、头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁
  • B、情绪反应
  • C、轻度意识障碍
  • D、化学性肺炎
  • E、视神经萎缩、球后视神经损害

正确答案:D

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