综合笔试

单选题患者，女，38岁。症见：小腹有一包块，疼痛拒按，经行量多，经期延长，颜色深红有血块，质黏稠，色黄秽臭，腰骶酸痛，舌黯红，有瘀点，苔黄腻，脉滑数。西医诊断为子宫肌瘤。中医治疗首选（）A 圣愈汤B 膈下逐瘀汤C 桂枝茯苓丸D 开郁二陈汤E 大黄牡丹汤

题目
单选题
患者，女，38岁。症见：小腹有一包块，疼痛拒按，经行量多，经期延长，颜色深红有血块，质黏稠，色黄秽臭，腰骶酸痛，舌黯红，有瘀点，苔黄腻，脉滑数。西医诊断为子宫肌瘤。中医治疗首选（）
A

圣愈汤

B

膈下逐瘀汤

C

桂枝茯苓丸

D

开郁二陈汤

E

大黄牡丹汤

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 从患者的表现上可辨证为子宫肌瘤之湿热瘀阻证。方药选用大黄牡丹汤。
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第1题：

患者经期延长，量多，经色紫暗，有血块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫暗，脉弦涩。其证候是( )

A、气滞证

B、虚热证

C、气虚证

D、血瘀证

E、气滞血瘀证


参考答案：D

第2题：

下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症

A．经行8～10天始净

B．月经量少、色黯、有块

C．小腹疼痛拒按

D．腰瘦腿软

E．舌紫暗，脉弦细


正确答案：D

第3题：

下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症

A、经行8～10d始净

B、月经量少，色黯，有块

C、小腹疼痛拒按

D、腰酸腿软

E、舌紫暗，脉弦细


参考答案：D

第4题：

经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，色黄臭秽，尿黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。方剂首选

A.少腹逐瘀汤
B.血府逐瘀汤
C.温经汤
D.清热调血汤
E.桃红四物汤

答案：D
解析：
考点：1．肾气亏损型--主证：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细。治法：补肾填精，养血止痛。方药：调肝汤。2．气血虚弱型--主证：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，乏力，头晕心悸，舌淡，苔薄，脉细弱。治法：补气养血，和中止痛。方药：黄芪建中汤加当归、党参。3．气滞血瘀型--主证：经前或经期，小腹胀痛拒按。胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。治法：行气活血，祛瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。4．寒凝血瘀型--主证：经前或经期，小腹冷痈拒按，得热痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，祛瘀止痛。方药：温经汤（《妇人大全良方》。5．湿热蕴结型--主证：经前或经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，色黄臭秽，或伴低热，尿黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热除湿，化瘀止痛。方药：清热调血汤加减。

第5题：

下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )

A、经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块

B、经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻

C、经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块

D、经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀

E、经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠


参考答案：C

第6题：

湿热型经间期出血的临床表现

A.经间期出血，量少，色红，心烦失眠，头晕腰酸，潮热盗汗

B.经间期出血，量多，色淡红，无血块，小腹坠胀疼痛

C.经间期出血，量或多或少，色暗红有血块，小腹胀痛，腰骶酸痛，小便清长

D.经间期出血，量多或少，色红，质黏稠，平索带下量多，色黄，神疲乏力，胸闷烦躁

E.经间期出血，量或多或少，色紫暗，伴血块，少腹两侧刺痛


参考答案：D

第7题：

虚寒型月经后期的临床特点是( )

A、经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减

B、经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按

C、经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花

D、经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣

E、经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁


参考答案：B

第8题：

患者，女，45岁。近半年感下腹部有一包块，固定不移，疼痛拒按，腰骶酸痛，带下量多，色黄。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。B超示：子宫肌瘤。治疗应首选的方剂是

A.银甲丸

B.膈下逐瘀汤

C.大黄牡丹汤

D.清海丸

E.桂枝茯苓丸


正确答案：C
C

第9题：

患者，女，29岁，已婚。每经前和经期小腹灼痛，拒按，痛连腰骶，经量多，色黯红，平时小腹时痛，伴低热，带下量多，黄稠，臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A．血府逐瘀汤

B．解毒活血汤

C．膈下逐瘀汤

D．清热固经汤

E．清热调血汤


正确答案：E

第10题：

女患者，经前小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色黯红，有血块，平素带下量多，色黄质稠，有臭味，时伴低热。舌红苔黄腻，脉滑数，辨证应属（）。

  • A、湿热下注证
  • B、气滞血瘀证
  • C、湿热瘀阻证
  • D、痰湿瘀结证
  • E、肝经湿热证

正确答案:C

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