综合笔试

单选题患者男性，65岁，突发左膝关节疼痛1天，查体左膝关节红肿，压痛（+），X现检查关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节和走位可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（）A 血清钙B 血尿酸C 类风湿因子D 关节腔穿刺检查E 抗核抗体检查

题目
单选题
患者男性，65岁，突发左膝关节疼痛1天，查体左膝关节红肿，压痛（+），X现检查关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节和走位可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（）
A

血清钙

B

血尿酸

C

类风湿因子

D

关节腔穿刺检查

E

抗核抗体检查

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第1题：

男性青年，左膝外伤2个月，持续疼痛。查体：左膝肿，浮髌试验(+)，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验(-)，其检查的最佳方法是（ ）

A、膝关节探查术

B、膝关节双重造影

C、膝关节穿刺抽液

D、膝关节CT检查

E、膝关节镜检查


参考答案：E

第2题：

患者，男性，21岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查体：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验(+)，抽屉试验（-），Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是

A、左膝前叉韧带断裂

B、左膝侧副韧带断裂

C、左膝关节感染

D、左膝半月板损伤

E、左膝后交叉韧带断裂


参考答案：D

第3题：

65岁男性．突发左膝关节疼痛l天，查体左膝关节红肿，压痛（+），X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（ ）

A．血清钙

B．血尿酸

C．类风湿因子

D．抗核抗体

E．关节腔穿刺滑液检查


正确答案：E
E；假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者x线表现提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

第4题：

患者，男性，30岁，左膝关节疼痛5天入院。患者5天前受重物撞击、跌倒，左膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限，X片及CT示左膝关节组成诸骨未见明显异常。为求进一步了解左膝关节伤情，以下何种检查最佳（）

  • A、CT增强
  • B、MRI
  • C、全身骨显像
  • D、局部骨显像
  • E、超声

正确答案:D

第5题：

男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。查体：左膝关节肿胀，内侧压痛。

下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断
A.DSA
B.X线平片
C.CT
D.超声
E.MRI

答案：E
解析：

第6题：

男性，54岁，突发右膝关节疼痛1d，查体右膝关节红肿，压痛(+)，X线示：关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸盐结晶，诊断考虑

A、骨关节炎

B、结核性关节炎

C、化脓性关节炎

D、类风湿关节炎

E、痛风性关节炎


参考答案：E

第7题：

患者女,50岁。左膝关节疼痛1年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离2 000 m。查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲120°,伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是

A、少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗

B、少行走，关节内注射糖皮质激素，局部物理治疗

C、关节置换

D、关节清理

E、关节内注射透明质酸钠


参考答案：A

第8题：

男性青年，左膝外伤后疼痛2个月，查体：左膝浮髌试验(＋)，外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验(＋)，侧方应力试验(－)，为确诊最佳的辅助检查为

A、膝关节X线检查

B、膝关节双重造影

C、膝关节穿刺抽液

D、膝关节CT检查

E、膝关节镜检查


参考答案：E

第9题：

65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛（+），X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（）

  • A、血清钙
  • B、血尿酸
  • C、类风湿因子
  • D、抗核抗体
  • E、关节腔穿刺滑液检查

正确答案:E

第10题：

患者，男性，65岁，左膝关节疼痛2年，活动后加重。查：左膝关节粗大，股四头肌萎缩，髌周及胫、腓侧副韧带压痛，浮髌试验（-），X线片可见：关节边缘部及胫骨髁间嵴增生，关节内侧间隙变窄，股骨髁有小的囊性改变。该病人应该断为（）

  • A、左膝关节骨关节病
  • B、左膝关节副韧带损伤
  • C、左膝关节肿瘤
  • D、左膝脂肪垫劳损
  • E、左膝慢性滑膜炎

正确答案:A

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