单选题某女，37岁。上腹痛近半年，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡，血清检查示：血清胃泌素530μg/ml，最有可能的诊断（　　）。A 恶性淋巴瘤B 多发性溃疡C 胃癌D 复合性溃疡E 胃泌素瘤

题目

单选题

某女，37岁。上腹痛近半年，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡，血清检查示：血清胃泌素530μg/ml，最有可能的诊断（　　）。

恶性淋巴瘤

多发性溃疡

胃癌

复合性溃疡

胃泌素瘤

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第1题：

患者，男性，28岁。无规律性上腹痛8个月，吐酸水，常腹泻，使用制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑

A、多发性溃疡

B、恶性淋巴瘤

C、复合性溃疡

D、胰腺B细胞腺瘤

E、胃泌素瘤

参考答案：E

第2题：

男性，24岁。反复上腹痛5个月就诊。疼痛与饮食无关，常有反酸、腹泻，曾黑便2次，应用抑酸药效果不佳。上消化道钡餐发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/h，该患者疾病诊断应为

A、幽门管溃疡

B、复合性溃疡

C、促胃液素瘤

D、胰腺B细胞腺瘤

E、复合性溃疡恶变

参考答案：C

第3题：

男,50岁,上腹疼痛,反酸,内镜检查发现胃多发性溃疡,十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查()

A、幽门螺杆菌

B、X线钡餐

C、维生素B12吸收试验

D、血清促胃液素

E、血清壁细胞抗体

参考答案：D

第4题：

患者，男，30岁，上腹痛10个月，伴反酸，腹泻，稀水便4～5次／日，制酸药效果不好。钡餐造影提示胃及十二指肠均有溃疡。BAO 22mmol/L，BAO/MAO=80%。最可能的诊断为

A.多发性溃疡
B.复合性溃疡
C.胃癌
D.胃泌素瘤
E.幽门管溃疡

答案：B

解析：

第5题：

男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BA0)25mmol／L，该病例的诊断为

A.多发性溃疡

B.复合性溃疡

C.胰腺非B细胞瘤

D.胰腺B细胞腺瘤

E.复合性溃疡恶变

正确答案：C
胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该患者有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌，支持该诊断。

第6题：

男，24岁。上腹部隐痛7个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol/L，该病例的诊断为

A、十二指球后溃疡

B、复合性溃疡

C、胰腺非β细胞瘤

D、胰腺β细胞瘤

E、复合性溃疡恶变

参考答案：C

第7题：

男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡剂造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是

A.多发性溃疡

B.恶性淋巴瘤

C.复合性溃疡

D.胰腺B胞腺瘤

E.胃泌素瘤

正确答案：E

第8题：

125 ．女性， 25 岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳， X 线 Ba 餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量 23mmol/L ，则应考虑其为

A ．多发性溃疡

B ．复合性溃疡

C ．胃炎伴多发溃疡

D ．胰腺 β 细胞腺瘤

E ．胰腺非 β 细胞腺瘤

正确答案：E

第9题：

某女，37岁。上腹痛近半年，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡，血清检查示：血清胃泌素530μg/ml，最有可能的诊断

A．恶性淋巴瘤

B．多发性溃疡

C．胃癌

D．复合性溃疡

E．胃泌素瘤

正确答案：E

第10题：

患者男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡剂造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是

A、多发性溃疡
B、恶性淋巴瘤
C、复合性溃疡
D、胰腺细胞腺瘤
E、胃泌素瘤

答案：E

解析：

胃泌素瘤病人溃疡常单发但也可多发。与普通消化性溃疡相比，胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2、3或第4部，甚至见于空肠。最常见的临床表现是消化性溃疡，见于90%～95%的胃泌素瘤病人，其临床症状常与普通消化性溃疡病人类似，但症状呈持续性和进行性，对治疗的反应较差。 [考点] 胃泌素瘤。

综合笔试

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