综合笔试

单选题初产妇，女，26岁。婚后1年未孕，因月经过期1周就诊，婚后一直未采取避孕措施，既往月经正常。检查：宫颈软、着色、宫体正常大小，双附件无异常。下列最早诊断妊娠的方法是（　　）。A B型超声波B 基础体温C 孕酮撤退试验D 宫颈黏液结晶E 放射免疫测定β-HCG

题目
单选题
初产妇，女，26岁。婚后1年未孕，因月经过期1周就诊，婚后一直未采取避孕措施，既往月经正常。检查：宫颈软、着色、宫体正常大小，双附件无异常。下列最早诊断妊娠的方法是（　　）。
A

B型超声波

B

基础体温

C

孕酮撤退试验

D

宫颈黏液结晶

E

放射免疫测定β-HCG

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第1题：

(2013)女,27岁。平素月经不规律,婚后3年未孕,以下哪种检查最常用于评价卵巢功能?A.性激素测定S

（2013）女，27岁。平素月经不规律，婚后3年未孕，以下哪种检查最常用于评价卵巢功能？

A.性激素测定

B.宫颈醋酸白试验

C.B超

D.子宫颈细胞学检查

E.子宫内膜活检


正确答案：C

第2题：

27岁，孕0，因月经过期一周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-），下列哪项是诊断妊娠的最早方法

A.放射免疫测定HCG
B.B型超声
C.基础体温
D.宫颈黏液羊齿状结晶
E.孕酮撤退实验

答案：A
解析：
这是一道理解应用题，考核学生对早期妊娠诊断的认识。错误率不高。常见错误为选B。B超声是妊娠诊断的一个重要手段，但却不是确诊早孕的最佳手段。要点：①上述方法对妊娠的诊断均有帮助；②其中放射免疫测定HCG和B型超声可靠性较高，且均在妊娠5周时已经有变化，但B超在妊娠5周时仅可见妊娠环，要到妊娠7周方可见原始心血管搏动。放射免疫测定HCG敏感性和特异性均很高，故对早期确诊妊娠价值最大。

第3题：

患者女，29岁。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能是

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.无排卵

D.黄体发育不全

E.黄体萎缩不全


正确答案：B

第4题：

女，26岁，婚后3年未孕，月经量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红呈颗粒状，宫口见透明分泌物，宫体后位、正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定单相该病人不孕的可能原因是（）

  • A、宫颈炎
  • B、子宫后位
  • C、无排卵
  • D、黄体萎缩不全
  • E、黄体发育不全

正确答案:C

第5题：

25岁女性，婚后1年未孕，因月经过期1周就诊，患者婚后一直未采取避孕措施，既往月经正常。检查：宫颈软、着色、宫体正常大小，双附件无异常，下列哪项是诊断妊娠的最早方法

A.孕酮撤退试验
B.宫颈黏液结晶
C.放射免疫测定β-HCG
D.B 型超声波
E.基础体温

答案：C
解析：

第6题：

患者女，28岁。肥胖体型，多毛，月经周期60天至180天不等，婚后3年未孕，男方检查正常。不孕最可能的原因是

A.卵巢因素

B.子宫因素

C.垂体因素

D.下丘脑因素

E.宫颈因素


正确答案：A
该题考查的是考生对多囊卵巢综合征的诊断和不孕症病因的理解。患者肥胖体型，多毛，月经稀发，婚后3年不孕，多囊卵巢综合征的可能性大。导致不孕的原因主要是卵巢源性雄激素分泌过多，抑制FSH诱导的芳香化酶活性及颗粒细胞LH受体生成，抑制优势卵泡发育，促进卵泡闭锁，导致不孕。故答案为A。答案选错的原因是未能理解多囊卵巢综合征的病理生理特点。

第7题：

患者，女性，28岁。月经过期1周，结婚后从未采取避孕措施，既往月经规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件（-），下列诊断早期妊娠快速准确的方法是

A、放射免疫测定β-hCG
B、基础体温测定
C、听胎心
D、尿hCG测定
E、B型超声

答案：E
解析：
超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。

第8题：

25岁，孕0，因月经过期一周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-），下列哪项是诊断妊娠最早的方法

A、HCG测定

B、B超

C、基础体温测定

D、宫颈黏液羊齿状结晶

E、黄体酮撤退实验


参考答案：A

第9题：

女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则4～5/28d，血量中等；妇科盆腔检查正常。为确定不孕的原因，应采取哪些检查?


正确答案: 根据病史：女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则4～5/28d，血量中等；妇科盆腔检查正常。还需要检查男方是否存在生精障碍和输精障碍，了解女方输卵管是否通常，如以上检查均未发现异常，则需行性交后试验。

第10题：

女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则，4～5／28，经量中等；妇科盆腔检查正常，男方检查未发现异常。为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是（）

  • A、经前子宫内膜活检
  • B、子宫输卵管碘油造影
  • C、输卵管通液术
  • D、宫腔镜检查
  • E、基础体温测定

正确答案:A

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