综合笔试

单选题患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直。克氏征阳性，脑脊液处观浑浊，细胞数2000／μL，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（　　）。A 结核性脑膜炎B 流行性脑脊髓膜炎C 流行性乙型脑炎D 伤寒E 中毒型菌痢

题目
单选题
患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直。克氏征阳性，脑脊液处观浑浊，细胞数2000／μL，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（　　）。
A

结核性脑膜炎

B

流行性脑脊髓膜炎

C

流行性乙型脑炎

D

伤寒

E

中毒型菌痢

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第1题：

患者高热3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000／μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是

A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、伤寒

E、中毒型菌痢


参考答案：B

第2题：

患儿，2岁半．病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐．查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×l06/L;以中性粒细胞为主，糖0． 8mmol／L，蛋白质1．1g／l,．应首先考虑的诊断是

A．病毒性脑膜脑炎

B．Reye综合征

C．急性化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．隐球菌性脑膜炎


正确答案：C

第3题：

患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽．随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×106/L；以中性粒细胞为主，糖0.8mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是

A．病毒性脑膜脑炎

B．Reye综合征

C．急性化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．隐球菌性脑膜炎


正确答案：C

第4题：

6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直(+)，血白细胞21×10/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。

最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.恶性疟疾
C.流行性乙型脑炎
D.病毒性脑炎
E.肾综合征出血热

答案：A
解析：

第5题：

患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是

A．结核性脑膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．伤寒

E．中毒型菌痢


正确答案：B

第6题：

患儿，5岁．高热头痛3天，伴喷射状呕吐，查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性．应首先考虑的是

A．结核性脑膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．伤寒

E．中毒性菌痢


正确答案：B

第7题：

患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

A．菌痢

B．伤寒

C．乙脑

D．流脑

E．脑膜炎


正确答案：D

第8题：

患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/ul，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是：( )

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒型菌痢


正确答案：B

第9题：

患儿，5岁。高热、头痛3天，伴喷射状呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

A:结核性脑膜炎
B:流行性脑脊髓膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:伤寒
E:中毒性菌痢

答案：B
解析：
根据题干，患儿5岁，高热、头痛，伴喷射状呕吐，皮肤瘀斑、瘀点，颈项强直，克氏征阳性，首先考虑流行性脑脊髓膜炎。

第10题：

以下脑脊液检查符合下列哪种病例
脑脊液细胞数 糖 蛋白质 氯化物
(×10／L) (mmol／L) (g／L) (mmol／L)
A.500，以淋巴细胞为主 1．1 22．0 100
B.20 4．9 0．8 126
C.血性 4．4 1．6 123
D.200，以淋巴细胞为主 4．4 1．0 128
E.2500，以中性粒细胞为主 1．6 82．6 128

患儿4岁。低热、午后面孔潮红1月余．稍咳，纳差，盗汗，乏力，精神萎，近1周来有呕吐。检查：消瘦，营养差，精神淡漠，颈有抵抗，腱反射亢进，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。腰椎穿刺得脑脊液外观呈毛玻璃样，常规检查为。

答案：A
解析：

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