综合笔试

单选题患者,女,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()A 新斯的明试验B 疲劳试验C 胸部CT扫描D 乙酰胆碱受体抗体测定E 椎管造影

题目
单选题
患者,女,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()
A

新斯的明试验

B

疲劳试验

C

胸部CT扫描

D

乙酰胆碱受体抗体测定

E

椎管造影

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断,疲劳试验,新斯的明试验有助于临床诊断,胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤,了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制,有助临床分型及指导治疗等作用;而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变,对重症肌无力诊断无助。
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相似问题和答案

第1题:

女性患者,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转,下列哪项检查有助明确诊断

A.新斯的明试验

B.疲劳试验

C.胸腺CT

D.Ach R抗体测定

E.椎管造影


正确答案:D

第2题:

患儿女,5岁。近2周来出现两眼睑下垂,晨轻暮重,新斯的明试验阳性,诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点()

  • A、骨骼肌无力经休息后好转
  • B、双眼睑下垂
  • C、起病多在2岁后,女多于男
  • D、可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
  • E、眼外肌麻痹可引起复视

正确答案:A

第3题:

患者女,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转,下列检查有助明确诊断的是

A、新斯的明试验

B、疲劳试验

C、胸腺CT

D、ACh R抗体测定

E、椎管造影


参考答案:D

第4题:

女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()

  • A、新斯的明试验
  • B、疲劳试验
  • C、胸部CT扫描
  • D、乙酰胆碱受体抗体测定
  • E、椎管造影

正确答案:E

第5题:

24岁女性,复视半年伴睁眼费力,展轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是()

  • A、血钾测定
  • B、胸部X线
  • C、头部CT
  • D、新斯的明试验
  • E、脑脊液检查

正确答案:D

第6题:

女性,30岁,睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外

A.新斯的明试验

B.疲劳试验

C.胸腺CT扫描

D.乙酰胆碱受体抗体测定

E.椎管造影


正确答案:E

第7题:

38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是()

  • A、有无头痛,呕吐
  • B、有无糖尿病史
  • C、有无抽搐
  • D、有无晨轻暮重
  • E、有无高血压史

正确答案:D

第8题:

(46~47题共用题干)

患儿,女,4岁,1周来双眼睑下垂,复视。晨清暮重。休息后好转,反复眨眼后加重。

对于明确诊断,哪项检查是不必要的

A.脑电图

B.肌电图

C.新斯的明试验

D.乙酰胆碱受体抗体测定

E.胸部X线检查


正确答案:A
A。重症肌无力眼肌型,多数见一侧或双侧眼睑下垂,早晨轻、起床后逐渐加重。反复用力做睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌如眼球外展、内收或上、下运动障碍,引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。

第9题:

MG患者肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪,经短期休息后又可好转,因此症状呈现出晨轻暮重的波动性变化。


正确答案:正确

第10题:

患者,女,30岁,视物成双,睁眼费力6个月,晨轻暮重。体查:双眼上睑下垂,外展不到位,四肢正常。下列哪项检查有确诊意义()

  • A、头部CT
  • B、胸部X线片
  • C、腰穿查脑脊液
  • D、新斯的明试验
  • E、血钾检测

正确答案:D