综合笔试

单选题患儿，男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理（）A 全身用糖皮质激素B 机械通气C 抗生素D 镇静剂E 补液纠酸

题目
单选题
患儿，男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理（）
A

全身用糖皮质激素

B

机械通气

C

抗生素

D

镇静剂

E

补液纠酸

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第1题：

患儿，男，5岁，咳喘反复发作二年余。昨日突发咳喘，喉间痰鸣，声高息涌，张口抬肩，呼气延长。临床诊断最可能是

A．咳嗽

B．感冒挟痰

C．肺火喘嗽

D．哮喘

E．顿咳


正确答案：D

第2题：

患儿男，8个月。室间隔缺损，因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率180次/分，呼吸60次/分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是( )

A、急性呼吸竭

B、急性心力衰竭

C、肺水肿

D、病毒性心肌炎

E、急性重型肝炎


参考答案：B

第3题：

患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为

A．合并细菌性肺炎

B．发生肺源性心脏病

C．哮喘持续状态

D．使用β受体激动剂类药物过量

E．水、电解质失衡


正确答案：C

第4题：

患儿，男，5岁，外感风热而出现发热，恶风，微有汗出，咳嗽咯痰，咳喘气促等症状，并伴有上呼吸道感染，就诊后，服用小儿咳喘灵颗粒，症状缓解。

小儿咳喘灵颗粒的功能是

A.清宣降气，止咳平喘
B.清热肃肺，消积止咳
C.宣肺清热，止咳祛痰，平喘
D.宣肺，化痰，止咳
E.清肺，解表，化痰，止咳

答案：C
解析：
本组题综合考查儿科常用中成药小儿咳喘灵颗粒的功能主治、注意事项。小儿咳喘灵颗粒具有宣肺清热，止咳祛痰，平喘的作用，用于小儿外感风热所致的感冒、咳喘，症见发热、恶风、微有汗出、咳嗽咯痰、咳喘气促；上呼吸道感染、支气管炎、肺炎见上述证候者。其注意事项是风寒感冒者慎用；服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物，若见高热喘憋、鼻煽加剧者应及时到医院诊治。

第5题：

患儿，男，5岁，外感风热而出现发热，恶风，微有汗出，咳嗽咯痰，咳喘气促等症状，并伴有上呼吸道感染，就诊后，服用小儿咳喘灵颗粒，症状缓解。

下列关于小儿咳喘灵颗粒叙述，错误的是

A.用法用量需区别小儿年龄
B.风寒感冒者慎用
C.服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物
D.体虚久咳者慎用
E.若见高热喘憋、鼻煽加剧者应及时到医院诊治

答案：D
解析：
本组题综合考查儿科常用中成药小儿咳喘灵颗粒的功能主治、注意事项。小儿咳喘灵颗粒具有宣肺清热，止咳祛痰，平喘的作用，用于小儿外感风热所致的感冒、咳喘，症见发热、恶风、微有汗出、咳嗽咯痰、咳喘气促；上呼吸道感染、支气管炎、肺炎见上述证候者。其注意事项是风寒感冒者慎用；服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物，若见高热喘憋、鼻煽加剧者应及时到医院诊治。

第6题：

男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是

A．全身用糖皮质激素

B．机械通气

C．抗生素

D．镇静剂

E．补液纠酸


正确答案：A

第7题：

患儿，女，7岁。咳嗽3天，喘憋1天，今感到呼吸困难、烦躁不安就诊。既往患哮喘，坚持常规哮喘缓解期药物治疗2年。查体：端坐呼吸，痛苦紧张面容。口唇及口周皮肤发绀，心率快，双肺哮鸣音。此患儿应当首先采取的治疗措施是

A.静脉滴注抗生素
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.皮下注射肾上腺素
D.静脉注射地西泮
E.静脉注射氢化可的松

答案：E
解析：
哮喘出现呼吸困难、烦躁不安，口唇及口周皮肤发绀，心率快，双肺哮鸣音，为危重状态，应采用激素静脉注射治疗。

第8题：

患儿，男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的

A．饮水量

B．心率、呼吸变化

C．大小便次数

D．精神状况

E．体温变化


正确答案：B

第9题：

患儿，男，5岁，外感风热而出现发热，恶风，微有汗出，咳嗽咯痰，咳喘气促等症状，并伴有上呼吸道感染，就诊后，服用小儿咳喘灵颗粒，症状缓解。

下列关于小儿咳喘灵颗粒叙述，正确的是

A.可治疗小儿上呼吸道感染、支气管炎、肺炎
B.可治疗小儿风寒外束、肺经痰热所致的咳嗽
C.糖尿病患儿禁用
D.梨汤或温开水送服
E.属于小儿消食导滞剂

答案：A
解析：
本组题综合考查儿科常用中成药小儿咳喘灵颗粒的功能主治、注意事项。小儿咳喘灵颗粒具有宣肺清热，止咳祛痰，平喘的作用，用于小儿外感风热所致的感冒、咳喘，症见发热、恶风、微有汗出、咳嗽咯痰、咳喘气促；上呼吸道感染、支气管炎、肺炎见上述证候者。其注意事项是风寒感冒者慎用；服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物，若见高热喘憋、鼻煽加剧者应及时到医院诊治。

第10题：

患儿，1岁。发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。

药物治疗最重要的是
A.支气管扩张药
B.皮质激素
C.抗生素
D.强心药
E.营养心肌药物

答案：C
解析：
根据典型的临床表现如发热、咳喘、呼吸困难；查体：听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。可诊断D。

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