综合笔试

单选题患者,女,41岁,症见经行肢体肿胀,按之应手而起,月经色黯有块,脘闷胁胀,喜叹息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。其辨证应为(  )。A 经行浮肿之脾胃虚弱证B 经行浮肿之脾肾阳虚证C 经行浮肿之肝肾阴虚证D 经行浮肿之气滞血瘀证E 以上均不是

题目
单选题
患者,女,41岁,症见经行肢体肿胀,按之应手而起,月经色黯有块,脘闷胁胀,喜叹息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。其辨证应为(  )。
A

经行浮肿之脾胃虚弱证

B

经行浮肿之脾肾阳虚证

C

经行浮肿之肝肾阴虚证

D

经行浮肿之气滞血瘀证

E

以上均不是

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第1题:

患者经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色暗有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫暗,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选的方剂是( )

A、四物汤

B、八物汤

C、八珍散

D、失笑散

E、五苓散


参考答案:B

第2题:

患者,女,32岁,已婚。经行肢体肿胀,按之随手而起,经色黯红有块,伴脘闷胁胀,善太息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选

A、苓桂术甘汤

B、参苓白术散

C、八物汤

D、肾气丸

E、丹栀逍遥丸


参考答案:C

第3题:

患者,女,32岁,已婚。经行肢体肿胀,按之随手而起,经色黯红有块,伴脘闷胁胀,善叹息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选

A.苓桂术甘汤

B.参苓白术散

C.八物汤

D.肾气丸

E.丹栀逍遥丸


正确答案:C
本题考查气滞血瘀证(经行浮肿),用八物汤。

第4题:

哪一项不是气滞血瘀型经行浮肿的主证

A.经行肢体肿胀
B.脘闷胁胀,善叹息
C.大便溏薄,腹胀纳减
D.舌苔薄白
E.脉弦涩

答案:C
解析:
经行浮肿气滞血瘀证
主要证候:经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色黯有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。
治法:理气行滞,养血调经。
方药:八物汤加泽泻、益母草。

第5题:

患者月经先后无定期,经量或多或少,色黯红或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白,脉弦。其证候是()

A、肝郁证

B、肾虚证

C、脾虚证

D、肝郁肾虚证

E、以上均非


【正确答案】A
【答案解析】 月经先后无定期之肝郁证
主要证候:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。
治法:疏肝理气调经。
方药:逍遥散。

第6题:

患者经行肢体肿胀,按之随手而起,色黯有块,脘闷胁胀,舌黯,苔白,脉弦细,诊断为

A.血瘀型经行身痛

B.气滞血瘀型经行浮肿

C.气滞型经行身痛

D.脾肾阳虚型经行浮肿

E.以上均不是


正确答案:B
B。[解题思路] 每逢经行前后,或正值经期,头面四肢浮肿者,称为“经行浮肿”。若经行面浮肢肿,按之没指,为脾肾阳虚证;若经行肢体肿胀,按之随手而起,则为气滞血瘀证。
[命题规律] 考查“经行浮肿的辨证”。必须掌握。

第7题:

患者,女,33岁,已婚。经行肢体肿胀,脘闷胁胀,善叹息,舌苔薄白,脉弦细。治疗应首选

A、八物汤

B、乌药汤

C、逍遥散

D、柴胡疏肝散

E、丹栀逍遥散


参考答案:A

第8题:

患者女,36岁。胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,刺痛拒按,痛经,经色紫黯有块,舌质紫黯或见瘀斑,脉弦涩,其临床意义是

A、气随血脱证

B、气滞血瘀证

C、气虚证

D、气血两虚证

E、血热证


参考答案:B

第9题:

患者经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色黯有块,脘闷胁胀,善叹息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选的方剂是

A、桃红四物汤

B、八物汤

C、逍遥散

D、柴胡疏肝散

E、血府逐瘀汤


参考答案:B

第10题:

患者,女,32岁,已婚。经行肢体肿胀,按之随手而起,经色黯红有块,伴脘闷胁胀,善太息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选

A.苓桂术甘汤
B.参苓白术散
C.八物汤
D.肾气丸
E.丹栀逍遥丸

答案:C
解析:
患者主症经行水肿。脘闷胁胀,善叹息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩——肝郁气滞表现;经色黯红有块——血瘀。所以此证为经行水肿之气滞血瘀证,代表方剂八物汤加减。 经行水肿之脾肾阳虚证水肿的特点:经行面肢水肿,按之没指,晨起头面肿甚。经行水肿之脾肾阳虚证治法为温肾化气,健脾利水。方用肾气丸(《金匮要略》)合苓桂术甘汤(《伤寒论》)。

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