综合笔试

单选题一患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（　　）A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔2～4周E 维生素D380万IU，2次肌内注射

题目
单选题
一患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（　　）
A

口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服

B

暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎

C

维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙

D

维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔2～4周

E

维生素D380万IU，2次肌内注射

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第1题：

患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发（）.

  • A、心衰
  • B、肺炎
  • C、肺气肿
  • D、肺脓肿
  • E、心肌梗死
  • F、ADRS
  • G、支气管炎

正确答案:A,B

第2题：

患儿3个月，诊断为佝偻病活动期，可出现下列哪项体征（）

  • A、鸡胸
  • B、方颅
  • C、颅骨软化
  • D、漏斗胸
  • E、手镯、脚镯

正确答案:C

第3题：

一患儿8月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪种方法治疗佝偻病更好

A、暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎

B、口服大剂量维生素D，每日2万U，一月后改预防量口服

C、肌注维生素D360万U，肌注一次，同时补钙

D、肌注维生素D330万U，肌注一次，三个月后改为预防量

E、肌注维生素D380万U，二次肌注


参考答案：D

第4题：

患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是（）

  • A、再加一种抗生素
  • B、大流量吸氧
  • C、用呼吸机进行辅助治疗
  • D、给予镇静剂
  • E、左胸腔穿刺排脓

正确答案:E

第5题：

患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。 提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发（）

  • A、心衰
  • B、肺炎
  • C、肺气肿
  • D、肺脓肿
  • E、心肌梗死
  • F、ADRS

正确答案:A,B

第6题：

患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，在治疗过程中患肺炎，此时选择哪种方法治疗佝偻病最好（）

  • A、口服维生素D，每日10000IU
  • B、口服维生素D，每日20000IU
  • C、肌内注射维生素D60万IU一次
  • D、肌内注射维生素D30万IU一次
  • E、肌内注射维生素D60万IU两次

正确答案:D

第7题：

一患儿8月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪种方法治疗佝偻病更好（）

  • A、暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎
  • B、口服大剂量维生素d，每日2万IU，一月后改预防量口服
  • C、肌注维生素d360万IU，肌注一次，同时补钙
  • D、肌注维生素d330万IU，二次肌注，相隔2～4周
  • E、肌注维生素d380万IU，二次肌注

正确答案:D

第8题：

女婴，6个月，牛奶喂养，未添加辅食。5天来咳嗽、发热而就诊，体检：按压枕骨有乒乓球感，肺部听诊有啰音，诊为支气管肺炎收入院治疗。2小时后发现患儿面色苍白、烦躁不安。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，肝肋下3．5cm。考虑此患儿发生的变化为( )

A.肺部炎症加重
B.合并心力衰竭
C.佝偻病进入激期
D.营养不足致低血糖
E.急腹症引起疼痛

答案：B
解析：
支气管肺炎合并心力衰竭主要表现为呼吸困难加重。呼吸加快(>60次／分)，烦躁不安、面色苍白或发绀，心率增快(>180次／分)，心音低钝、奔马律，肝脏迅速增大等。

第9题：

患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理（）

  • A、带药回家观察
  • B、在医生观察下治疗，作好气管切开准备
  • C、立刻做气管切开
  • D、立刻气管插管
  • E、立刻抗过敏治疗

正确答案:B

第10题：

患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。该患儿下述哪项治疗不当（）

  • A、吸氧
  • B、用敏感抗生素
  • C、支气管解痉剂
  • D、保持呼吸道通畅
  • E、静滴氢化可的松

正确答案:C

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