综合笔试

单选题男性，49岁，因患急性广泛前壁心肌梗死收入监护室行溶栓治疗，溶栓治疗中突然抽搐，神志不清，抽搐的原因是（　　）。A 心脏停搏B 心电机械分离C 心室颤动D 室速E Ⅲ度房室传导阻滞

题目
单选题
男性，49岁，因患急性广泛前壁心肌梗死收入监护室行溶栓治疗，溶栓治疗中突然抽搐，神志不清，抽搐的原因是（　　）。
A

心脏停搏

B

心电机械分离

C

心室颤动

D

室速

E

Ⅲ度房室传导阻滞

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，54岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后1h突发心悸、晕厥伴抽搐，ECG示QRS波宽大畸形，心率176次/分，可见心室夺获，治疗首选

A．利多卡因静脉注射

B．西地兰静脉注射

C．异搏定静脉注射

D．体外同步直流电复律


正确答案：A

第2题：

男性，49岁，因患急性广泛前壁心肌梗死收入监护室行溶栓治疗，溶栓治疗中突然抽搐、神志不清，心电监测显示形态、振幅各异的不规则波，频率快，抽搐的原因是
A.心脏停搏
B.心电机械分离
C.心室纤颤
D.室速
E.第三度房室传导阻滞


答案：C
解析：
此急性广泛前壁心肌梗死病人，在溶栓治疗中突然抽搐，神志不清，心电监测显示形态、振幅各异的不规则波动，频率快，QRS-T波群消失，为心室纤颧，所以此病人抽搐的原因是心室纤颤。

第3题：

以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是

A、溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

B、新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似

C、12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗

D、发病12小时以上，溶栓不能降低病死率

E、>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证


参考答案：D

第4题：

男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）。

  • A、毛花苷C静脉滴注
  • B、体外同步直流电复律
  • C、利多卡因静脉滴注
  • D、维拉帕米静脉滴注
  • E、硝酸甘油静脉滴注

正确答案:B

第5题：

急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查（　）


    正确答案:C

    第6题：

    49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选（ ）。

    A．利多卡因静注

    B．体外同步直流电复律

    C．西地兰静注

    D．异搏定静注

    E．硝酸甘油静点


    正确答案：B

    第7题：

    叶某，男，50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院，遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药（）

    • A、UK
    • B、SK
    • C、肝素
    • D、t-PA
    • E、rt-PA

    正确答案:C

    第8题：

    急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

    A、溶栓后12h

    B、溶栓同时

    C、溶栓前12h

    D、溶栓后24h

    E、溶栓前24h


    参考答案：D

    第9题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？


    正确答案: ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。

    第10题：

    男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频率165/min，可见心室夺获，治疗首选（）

    • A、利多卡因
    • B、同步直流电复律
    • C、毛花苷C
    • D、维拉帕米
    • E、胺碘酮

    正确答案:B

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