综合笔试

单选题患者,女,55岁。左乳外上象限一肿块2年,近1个月增大明显而来诊。体格检查:左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cm×1cm大小。经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于(  )。A 0期B Ⅰ期C Ⅱ期D Ⅲ期E Ⅳ期

题目
单选题
患者,女,55岁。左乳外上象限一肿块2年,近1个月增大明显而来诊。体格检查:左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cm×1cm大小。经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于(  )。
A

0期

B

Ⅰ期

C

Ⅱ期

D

Ⅲ期

E

Ⅳ期

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第1题:

患者,女,50岁。左乳房发现肿块2个月。查体:左乳头抬高,左乳外上象限可扪及一个2cm×3cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,皮肤橘皮样变。应首先考虑的是

A.乳腺癌

B.乳房结核

C.乳腺增生病

D.乳腺纤维瘤

E.乳管扩张症


正确答案:A

第2题:

女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是

A、左乳外上象限切除术

B、单纯左乳切除术

C、左乳癌改良根治术

D、左乳癌扩大根治术

E、左乳癌根治术


参考答案:C

第3题:

女性,36岁。发现左乳包块3个月,近期增大明显。查体:左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步应采取

A、用细针再穿刺活检

B、密切观察一段时间

C、切取部分肿块组织做活检

D、完整切除肿物及其周围组织活检

E、钼靶X线摄片


参考答案:D

第4题:


患者女性,35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可;患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

上述疾病的的好发部位为
A.乳房外上象限
B.乳房外下象限
C.乳房内上象限
D.乳房内下象限
E.乳管近乳头开口处

答案:A
解析:

第5题:

主诉:女性,21岁,农民。因发现左乳肿块1年入院。
病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。
体格检查:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。
辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


答案:
解析:
分析:
1.诊断与诊断依据
(1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
(2)诊断依据
①年轻女性。
②单发乳房肿块。
③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。
④B超检查结节质地均匀,有包膜。
2.鉴别诊断
①叶状囊肉瘤。
②癌肉瘤。
3.治疗原则与进一步检查手术切除,切除肿块做病理学检查。

第6题:

女性,56岁,左乳外上象限一肿块2年,近1个月增大明显而来诊。格检查:左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cm×1cm大小。经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于哪一期( )

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期


正确答案:E

第7题:

女性,36岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。下一步应采取

A、用细针再穿刺活检

B、密切观察一段时间

C、切取部分肿块组织做活检

D、完整切除肿块及其周围组织活检

E、以上都不正确


参考答案:D

第8题:

患者女性,21岁,农民。主诉:发现左乳肿块1年。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


参考答案:1.诊断与诊断依据(8分)(1)诊断:乳腺纤维腺瘤。(2)诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。④B超检查结节质地均匀,有包膜。2.鉴别诊断(5分)①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。3.治疗原则与进一步检查(7分)手术切除,切除肿块做病理学检查。

第9题:

共用题干
患者,女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现)。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

该病的好发部位在
A:乳房外上象限
B:乳房外下象限
C:乳房内上象限
D:乳房内下象限
E:乳管近乳头开口处

答案:A
解析:

第10题:

女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块,距乳 头距离5cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期 数是
A. 2
B. 6
C. 10
D. 14
E. 18


答案:B
解析:
解折:CMF方案可在术后1周内开始用药,在第 1及第8天各用一次,为1疗程,每4周重复,6个疗 程结束。

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