综合笔试

单选题女29岁，月经周期7天/28天，量中，痛经（±），孕0，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物，突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12000/mm3，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是（　　）。A 卵巢囊肿蒂扭转B 阑尾炎C 宫外孕D 急性盆腔炎E 卵巢巧克力囊肿

题目
单选题
女29岁，月经周期7天/28天，量中，痛经（±），孕0，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物，突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12000/mm3，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是（　　）。
A

卵巢囊肿蒂扭转

B

阑尾炎

C

宫外孕

D

急性盆腔炎

E

卵巢巧克力囊肿破裂

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第1题：

于女士，28岁，发现右侧卵巢肿物1年，1小时前突然右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇检：子宫正常大，右附件区有手掌大囊性肿物，边界清，活动差，左附件(-)

最有可能的诊断是（ ）

A．肿瘤破裂

B．肿瘤感染

C．肿瘤蒂扭转

D．肿瘤恶变

E．右附件炎性包块


正确答案：C

第2题：

女性，27岁，原发不育，月经周期5～7天／28天，量中，痛经(±)，1年前体检B超发现右侧附件区有直径5cm囊性肿物。1天前突然下腹痛伴恶心、呕吐，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血与来月经相似，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×l09/L，血红蛋白正常，该患者急腹症的最可能的病因是

A．异位妊娠

B．急性盆腔炎

C．急性阑尾炎

D．卵巢囊肿蒂扭转

E．卵巢巧克力囊肿破裂


正确答案：E
90.答案[E] 解析：患者青年女性，平素月经规律，无停经史，但有痛经史、不育史、附件肿物史，突发下腹痛伴腹膜刺激症状，查体子宫后壁有触痛结节，考虑子宫内膜异位症。此次急腹症发生于月经前期，右附件包块边界不清、活动度差?考虑卵巢巧克力囊肿破裂。

第3题：

女性、26岁、右侧卵巢肿物2年，1小时前突然有下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科查体：子宫(－)，右侧附件有手拳大小的囊性肿物，边界清、活动差，左附件(－)，其诊断是

A．肿瘤破裂

B．右侧附件肿瘤蒂扭转

C．左附件炎性包块

D．肿瘤感染

E．肿瘤恶变


正确答案：B

第4题：

单选题
患者，女性，31岁。体检B超发现右附件囊性肿物，囊内为致密点状回声，大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年，未避孕未孕，4年前开始痛经，并逐渐加重，需服止痛药。妇科检查：子宫后位，右附件区囊性肿物，活动差，与子宫粘连，子宫直肠陷凹触及痛性结节。 该患者右附件肿物可能是（）
A

子宫肌瘤

B

输卵管积水

C

卵巢巧克力囊肿

D

卵巢黄素化囊肿

E

卵巢癌


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

42岁女性患者，孕2产1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 （1）该患可能的诊断是什么？ （2）合适的处理是什么？


正确答案: （1）卵巢肿瘤蒂扭转。（2）急诊开腹探查。

第6题：

女29岁，结婚3年不孕，月经周期7天/28天，量中，痛经(±)，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物，突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经3天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液。查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不清楚，不活动，压痛明显，白细胞总数12000/mm3，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是

A．卵巢囊肿扭转

B．阑尾炎

C．宫外孕

D．急性盆腔炎

E．卵巢巧克力囊肿破裂


正确答案：E
解析：患者有痛经不孕史、附件肿物史，突发下腹痛伴腹膜刺激症状而且发生在月经期，查体子宫后壁有触痛结节，右附件包块边界不清、活动度差、有压痛，应考虑卵巢巧克力囊肿破裂。

第7题：

女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。

目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种
A.诊断性刮宫
B.宫腔镜
C.B超下穿刺附件肿物
D.腹腔镜
E.子宫输卵管碘油造影

答案：D
解析：
(1)患者有继发性痛经，进行性加重，继发不孕，查体子宫后位，增大小于3个月，阴道后穹隆部有触痛结节，B超见左附件囊性肿物，壁厚，首先应该想到子宫内膜异位症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法，特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。

第8题：

女性，29岁，原发不育，月经周期7天/28天，量中，痛经(±)，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血似来月经，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×109/L，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是

A．卵巢囊肿蒂扭转

B．阑尾炎

C．宫外孕

D．急性盆腔炎

E．卵巢巧克力囊肿破裂


正确答案：E
解析：患者月经规律，无停经史，但有痛经史、不育史、附件肿物史，突发下腹痛伴腹膜刺激症状，查体子宫后壁有触痛结节，右附件包块边界不清、活动度差考虑卵巢巧克力囊肿破裂。月经前或月经期容易发生巧克力囊肿破裂。

第9题：

女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕，产，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种？（）

  • A、诊断性刮宫
  • B、宫腔镜
  • C、B超下穿刺附件肿物
  • D、腹腔镜
  • E、子宫输卵管碘油造影

正确答案:D

第10题：

单选题
女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕，产，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种（）
A

诊断性刮宫

B

宫腔镜

C

B超下穿刺附件肿物

D

腹腔镜

E

子宫输卵管碘油造影


正确答案： E
解析： 暂无解析

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