综合笔试

单选题患者,女,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCHC29%,红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02,拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义()A MCV、MCH、MCHC检查B 血清铁测定C 血清总铁结合力测定D 血清铁饱和度测定E 亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查

题目
单选题
患者,女,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCHC29%,红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02,拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义()
A

MCV、MCH、MCHC检查

B

血清铁测定

C

血清总铁结合力测定

D

血清铁饱和度测定

E

亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查

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第1题:

患者女,18岁。头昏乏力。面色苍白2年余。化验:RBC2.8×1012/L,Hb70g/L,MCV75fl,MCH22pg。以涂片如图所示,不可能的贫血类型是( )。

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.慢性失血性贫血
E.慢性感染性贫血

答案:C
解析:
患者MCV、MCH均小于正常值,结合血涂片显示红细胞中央淡染区扩大,判断为小细胞低色素性贫血。C项,再生障碍性贫血属于正细胞正色素性贫血。

第2题:

女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳呜就诊。化验:RBC2.5×10/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。

在进行骨髓涂片检查时,下列哪项不应该出现
A.幼红细胞核小,胞质少,边缘不整齐,胞质发育迟于核
B.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见
C.粒系及巨核细胞系形态正常
D.骨髓增生明显活跃,红细胞系占0.40(40%)
E.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见

答案:E
解析:

第3题:

女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC 2.5×1012/L,Hb 55 g/L,MCV 75 fl(75 μm3),MCH 22 pg,MCHC 0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。

在问诊时哪项与本病发病无关

A.有无中上腹疼痛及黑便史

B.有无月经过多史

C.家族中有无同样疾病史

D.有无易兴奋、易激动、烦躁等症状

E.有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖


正确答案:C

第4题:

病历摘要:男,27岁,一年来面色苍白,乏力,气短;检验结果:RBC2.5×1012/L,HGB55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,Ret1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血。 下列实验室检查最有诊断意义的是()

  • A、骨髓内外铁染色
  • B、血清铁测定
  • C、血清总铁结合力测定
  • D、血清铁饱和度测定
  • E、MCV、MCH、MCHC

正确答案:A

第5题:

患者,女性,45岁,育2子,因头晕,乏力,面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年,化验RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,WBC及PLT正常,血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是()

  • A、多次妊娠
  • B、慢性失血
  • C、胃肠道吸收功能障碍
  • D、病人需铁量增加
  • E、偏食

正确答案:B

第6题:

女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳呜就诊。化验:RBC2.5×10/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。

下列哪项实验室检查最具有诊断意义
A.血清总铁结合力测定
B.血清铁饱和度测定
C.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查
D.MCV、MCH、MCHC检查
E.血清铁测定

答案:C
解析:

第7题:

女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳呜就诊。化验:RBC2.5×10/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。

在问诊时哪项与本病发病无关
A.家族中有无同样疾病史
B.有无月经过多史
C.有无易兴奋、易激动、烦躁等症状
D.有无中上腹疼痛及黑便史
E.有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖

答案:A
解析:

第8题:

患儿女,9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC 3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75fl。

正确的诊断应为

A、轻度贫血
B、中度贫血
C、重度贫血
D、无贫血
E、极重度贫血

答案:A
解析:

第9题:

男性,40岁,头昏,乏力2年来就诊。体检贫血貌,皮肤干燥。化验红细胞数3.2×1012/L,血红蛋白56g/L,网织红细胞0.8%,MCV75fl,MCH22pg,MCHC280g/L。该病人实验室检查指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组()

  • A、RBC、网织红细胞
  • B、MCV、MCH、MCHC
  • C、Ret、MCV
  • D、Hb、MCV
  • E、MCH、MCHC

正确答案:B

第10题:

患者,男性,28岁,有溃疡病史,因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查:RBC2.5×1012/L,HB40g/L。该患者的贫血程度应为()。

  • A、轻度
  • B、中度
  • C、重度
  • D、极重度
  • E、无贫血

正确答案:C

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