综合笔试

单选题男,36岁。3年前患空洞型肺结核,经治疗病情稳定。2个月前下唇黏膜出现一个大溃疡,疼痛明显,经抗炎治疗1个月无效。活检确诊为口腔结核。 该患者溃疡的临床特征是()。A 溃疡表浅,形状不规则,表面灰黄色伪膜B 溃疡深大,基底呈粟粒状小结节,边缘不整,表面有污秽伪膜,似鼠啮状C 溃疡深大,基底有颗粒状突起,似菜花状,边缘及基底有硬结D 溃疡较深,边缘轻微隆起,中央凹陷,表面有灰白伪膜,疼痛明显E 溃疡表浅,面积较大,多为双侧分布

题目
单选题
男,36岁。3年前患空洞型肺结核,经治疗病情稳定。2个月前下唇黏膜出现一个大溃疡,疼痛明显,经抗炎治疗1个月无效。活检确诊为口腔结核。 该患者溃疡的临床特征是()。
A

溃疡表浅,形状不规则,表面灰黄色伪膜

B

溃疡深大,基底呈粟粒状小结节,边缘不整,表面有污秽伪膜,似鼠啮状

C

溃疡深大,基底有颗粒状突起,似菜花状,边缘及基底有硬结

D

溃疡较深,边缘轻微隆起,中央凹陷,表面有灰白伪膜,疼痛明显

E

溃疡表浅,面积较大,多为双侧分布

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第1题:

女,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡餐提示胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选

A.继续药物治疗,可加大剂量

B.反复行大便隐血试验

C.X线钡餐复查

D.纤维胃镜检查

E.手术治疗


正确答案:D 

第2题:

患者,男,32岁。患浸润型肺结核,经化疗药治疗,病变较前吸收,痰菌转阴。此患者应判定为A.进展期 S

患者,男,32岁。患浸润型肺结核,经化疗药治疗,病变较前吸收,痰菌转阴。此患者应判定为

A.进展期

B.好转期

C.稳定期

D.病灶活动性病变

E.慢性纤维空洞型肺结核


正确答案:B
根据题干浸润型肺结核,经化疗治疗,现病变较前吸收,痰菌转阴,说明病情好转。

第3题:

男,46岁。近2个月来左腭部溃疡不愈,伴有疼痛,行抗炎治疗无效。为明确诊断应选用的检查方法是

A、影像学检查

B、穿刺检查

C、脱落细胞检查

D、切取活检

E、吸取活检


参考答案:D

第4题:

患者男。颊侧牙龈溃疡3个月,经2周抗炎治疗未愈。为明确诊断,应选用的检查为

A.牙片
B.CT
C.B超
D.切取活检
E.细针吸活检

答案:D
解析:
照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏,因此A错误。CT、B超等不能对溃疡性质作出明确的诊断,因此B、C错误。细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块,包括炎性肿块或肿瘤性肿块,因此E错误。对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈,应高度警惕恶性肿瘤,明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法,因此D正确。故选D。

第5题:

患者,男,42岁。10年前患肺结核经抗结核治疗1年后病灶消失,3个月前,前胸部CT发现左上肺后段直径约2.5cm占位,周围有钙化。其最佳治疗方法是

A.继续抗结核治疗1年以上

B.不进行任何治疗,只行随访观察

C.手术治疗

D.放射治疗

E.化学治疗


正确答案:C

第6题:

患者,男,32岁。患浸润型肺结核,经化疗药治疗,,病变较前吸收,痰菌转阴。此患者应判定为

A.进展期

B.好转期

C.稳定期

D.病灶活动性病变

E.慢性纤维空洞型肺结核


正确答案:B

第7题:

男,52岁,吸烟,20年前曾患右上肺结核已治愈,平素体健,近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗炎对症治疗后症状好转,但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化,3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好?

A.再次痰查找癌细胞

B.经胸壁穿刺活检

C.支气管纤维镜检查

D.胸部CT

E.纵隔镜检查


正确答案:C

第8题:

男,52岁,吸烟,20年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗炎对症治疗后症状好转,但X线胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化,3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好

A、再次痰查找癌细胞

B、经胸壁穿刺活检

C、支气管纤维镜检查

D、胸部CT

E、纵隔镜检查


参考答案:C

第9题:

青年男性,颊侧牙龈溃疡3个月,经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断,应选用的检查为

A:牙片
B:CT
C:B超
D:切取活检
E:细针吸活检

答案:D
解析:
切取活检适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤,位于深部或体表较大的肿物难于整块切除者,也需切取部分肿物送病理检查。但对黑色素瘤和睾丸恶性肿物不应作切取活检,应作切除活检。因此本题应选D。

第10题:

男,46岁。近2个月来左腭部溃疡不愈,伴有疼痛,行抗炎治疗无效。为明确诊断应选用的检查方法是

A.影像学检查
B.穿刺检查
C.脱落细胞检查
D.切取活检
E.吸取活检

答案:D
解析:
以病理诊断为主。

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