综合笔试

单选题该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥?（　　）A 立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B 给予神经营养药C 手法复位，小夹板固定，观察D 手法复位，U形石膏固定，观察E 手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月，如垂腕垂指无恢复再行手术治疗

题目
单选题
该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥?（　　）
A

立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

B

给予神经营养药

C

手法复位，小夹板固定，观察

D

手法复位，U形石膏固定，观察

E

手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月，如垂腕垂指无恢复再行手术治疗

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第1题：

女孩，9岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂直畸形。该患儿合并哪条神经损伤A、尺神经损伤

B、臂丛神经损伤

C、正中神经损伤

D、桡神经损伤

E、正中、尺神经同时损伤

该患儿选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损神经

B、骨牵引治疗

C、手法复位，夹板固定

D、手法复位，石膏管型固定

E、不做处理


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第2题：

该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥

A．立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

B．给予神经营养药

C．手法复位，小夹板固定后观察

D．手法复位，U形石膏固定，观察

E．手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗


正确答案：E
解析：垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形，桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内，在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行，故此处骨折最易伤及。该患者应选择的治疗是手法复位悬垂石膏固定。骨折引起的桡神经损伤，大多为牵拉伤，大部分可自行恢复，因此应观察2～3个月，如不恢复，再行手术。手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能，不宜采用。因为是长斜形骨折，复位后不稳定，宜悬垂石膏固定。如复位后比较稳定的骨折，可用U形石膏固定。

第3题：

男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤A、尺神经损伤

B、臂丛神经损伤

C、正中神经损伤

D、桡神经损伤

E、正中、尺神经同时损伤

该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

B、给予神经营养药

C、手法复位，小夹板固定后观察

D、手法复位，U形石膏固定，观察

E、手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月。如垂腕、垂指无恢复再行手术治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第4题：

男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检査时发现有垂腕、垂指畸形。
该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥

A.立即切开复位，内固定，同时探査并修复受损的神经
B.给予神经营养药
C.手法复位，小夹板固定，观察
D.手法复位，U形石膏固定，观察
E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2~3个月，如垂腕垂指无恢复再行手术治疗

答案：E
解析：
[考点]骨折合并症[分析]垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形，桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内，在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行，故此处骨折最易伤及。该患者应选择的治疗是手法复位悬垂石膏固定。骨折引起的桡神经损伤，大多为牵拉伤，大部分可自行恢复，因此应观察2~3个月，如不恢复，再行手术。手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能，不宜采用。因为是长斜形骨折，复位后不稳定，宜悬垂石膏固定。如复位后比较稳定的骨折，可用U形石膏固定。

第5题：

男性，26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥【】

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

B.骨牵引治疗

C.手法复位，夹板固定

D.手法复位，石膏管型固定

E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗


正确答案：E

第6题：

患者男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤A、臂丛神经损伤

B、正中神经损伤

C、正中、尺神经同时损伤

D、尺神经损伤

E、桡神经损伤

该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A、给予神经营养药

B、手法复位，小夹板固定并观察

C、手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗

D、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

E、手法复位，U形石膏固定，观察


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第7题：

该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥

A．立即切开复位，内固定，伺时探查并修复损伤神经

B．骨牵引治疗

C．手法复位，夹板固定

D．手法复位，石膏管型固定

E．手法复位，悬垂石膏固定，观察2个月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗


正确答案：E

第8题：

男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤A、尺神经损伤

B、臂丛神经损伤

C、正中神经损伤

D、桡神经损伤

E、正中、尺神经同时损伤

该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经

B、骨牵引治疗

C、手法复位，夹板固定

D、手法复位，石膏管型固定

E、手法复位，悬垂石膏固定，观察2个月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第9题：

患者，男，26岁。外伤致肱骨中下1／3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）
A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B.给予神经营养药
C.手法复位，小夹板固定，观察
D.手法复位，U形石膏固定，观察
E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月，如垂腕垂指无恢复再行手术治疗


答案：E
解析：
垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形，桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内，在肱骨下1／3处紧贴肱骨向前绕行，故此处骨折最易伤及。该患者应选择的治疗是手法复位悬垂石膏固定。骨折引起的桡神经损伤，大多为牵拉伤，大部分可自行恢复。因此应观察2～3个月，如不恢复，再行手术。手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能，不宜采用。因为是长斜形骨折，复位后不稳定，宜悬垂石膏固定。如复位后比较稳定的骨折，可用U形石膏固定。

第10题：

男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形
患者选择哪种治疗方法痛苦小而稳妥（）
A.立即切开复位
B.骨牵引治疗
C.手法复位夹板固定
D.手法复位，石膏管型固定
E.手法复位，上肢悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗


答案：E
解析：
肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂丛麻醉下行手法整复，痛苦小；石膏管型固定，固定应包括骨折处上下关节，固定作用可靠

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