医学
问答题简述黑热病患者贫血的机制。
题目
问答题
简述黑热病患者贫血的机制。
参考答案和解析
正确答案：
黑热病患者贫血的机理为：
（1）脾脏肿大可引起脾功能亢进，血细胞在脾内大量被破坏，血液内红细胞、白细胞及血小板都减少。
（2）骨髓有巨噬细胞浸润，影响骨髓的造血功能。
（3）免疫溶血
①患者的红细胞表面附有杜氏利什曼原虫的抗原。
②虫体代谢产物中有l～2种抗原与人的红细胞抗原相同。
杜氏利什曼原虫诱导人体产生的抗体可与红细胞结合，在补体参与下溶解红细胞。
（1）脾脏肿大可引起脾功能亢进，血细胞在脾内大量被破坏，血液内红细胞、白细胞及血小板都减少。
（2）骨髓有巨噬细胞浸润，影响骨髓的造血功能。
（3）免疫溶血
①患者的红细胞表面附有杜氏利什曼原虫的抗原。
②虫体代谢产物中有l～2种抗原与人的红细胞抗原相同。
杜氏利什曼原虫诱导人体产生的抗体可与红细胞结合，在补体参与下溶解红细胞。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
肝硬化患者易发生贫血的机制是什么？
正确答案: ⑴失血---食管或/和胃底曲张静脉破裂出血、肝源性消化性溃疡出血和门脉高压性胃病；
⑵造血原料减少---叶酸、维生素B12、铁、蛋白质均为必要的造血原料，肝硬化时这些物质的转化、储存、合成受到影响，从而导致造血原料不足；
⑶红细胞生成素减少；
⑷红细胞形态异常；
⑸骨髓造血功能受到抑制；
⑹血浆容量增加，造成稀释性贫血。
第2题：
简述缺铁性贫血患者补充铁剂的要点。
正确答案:一般铁剂包括无机铁（如硫酸亚铁）和有机铁（如右旋糖酐铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁），无机铁剂不良反应较有机铁剂明显。常用口服铁剂：硫酸亚铁成人剂量为每次0.3g，3次／日；硫酸亚铁缓，释剂（福乃得），每次1片，1次／日；右旋糖酐铁50mg，2～3次／日。口服铁剂应于餐后服用，以减少对胃肠道刺激；口服铁剂同时可服用维生素ClOOmg，3次／日，或同服稀盐酸溶液均可促进铁吸收；铁剂忌与茶同服。服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，血红蛋白于2周后上升，2个月左右可恢复正常。口服铁剂胃肠道反应严重而不能耐受，或有胃肠道疾病服用铁剂时可使病情加重，或消化道对铁剂吸收不良，或病情要求迅速纠正贫血等情况可使用注射铁剂。常用肌肉注射铁剂为右旋糖酐铁或山梨醇铁，成人首剂50mg深层肌肉注射，无不适，次日改为lOOmg/d，严格掌握注射剂量，避免过量导致铁中毒。
第3题：
黑热病的临床表现之一是()。
A.长期高热
B.贫血性心脏病
C.全血细胞减少
D.正常细胞性贫血
正确答案：C
第4题：
简述运动性贫血发生的机制。
正确答案: 1、运动引起高血浆容量反应，使hb浓度相对下降；
2、运动引起红细胞损伤破坏，引起溶血运动员徐铁量、排铁量剧增，而铁的供给或吸收量不足，导致机体缺铁。
第5题：
简述肾性贫血的发生机制。
正确答案: ⑴促红细胞生成素生成减少，导致骨髓红细胞生成减少。
⑵体内蓄积的毒性物质对骨髓造血功能具有抑制作用，如甲基胍对红细胞的生成具有抑制作用。
⑶慢性肾功能障碍可引起肠道对铁的吸收减少，并可因胃肠道出血而致铁丧失增多；
⑷毒性物质的蓄积可引起溶血，从而造成红细胞的破坏与丢失。
⑸毒性物质抑制血小板功能所致的出血。
第6题：
简述对再生障碍性贫血（AA）发病机制的新认识。
正确答案:多数学者认为AA是一种异质性疾病，其主要发病机制可能与造血干细胞量和（或）质的异常有关。
1.患者造血干细胞数量减少。
2.AA患者造血干细胞功能降低。
①AA患者造血干细胞集落形成能力显著低于正常水平。
②造血干细胞对造血细胞生长因子反应性降低。
③部分AA主要发病机制可能在于原发的或继发的造血干细胞缺陷。
第7题：
简述肿瘤患者贫血的主要发病机制。
正确答案:晚期癌症患者大多数伴发贫血，其机制是
①肿瘤患者由于肿瘤本身或放化疗的影响而产生营养性贫血；
②泌尿、消化、呼吸系统的癌症，可发生显性或不显性失血而引起失血性贫血；
③肿瘤浸润骨髓，可引起所谓"骨髓病性贫血"。
第8题：
简述 DIC 患者发生出血的机制:
答案：(1)各种凝血因子,血小板因大量消耗而明显减少. (2)纤溶系统同时被激活,
纤溶酶增加,使得纤维蛋白凝块溶解,同时纤溶酶还可水解因子Ⅴ,Ⅶ,Ⅱ,Ⅻa 等使之 进一步减少. (3)FDP
形成:可抑制纤维蛋白单体的聚合,抑制血小板粘附,聚集和抗 凝血酶作用.
第9题：
贫血患者引起组织缺氧机制？
正确答案: 贫血患者虽然氧分压正常，但毛细血管床中平均氧分压却低于正常。这是由于贫血者Hb数量减少，血氧容量降低，致使血氧含量也减少，故患者血液流经毛细血管时氧分压降低较快，氧分子向组织弥散速度也很快减慢，故此类缺氧机制是毛细血管平均氧分压降低，导致与组织氧分压差变小，氧弥散速度减慢引起细胞缺氧。
第10题：
简述贫血按发病机制和或病因分类及常见疾病。
正确答案:红细胞生成减少性贫血
（一）造血干细胞异常所致
1.再障（AA）
2.纯红细胞再障性贫血（PRCA）
3.先天性红细胞生成异常性疾病（CDA）
4.造血系统恶性克隆性疾病
（二）造血调节异常所导致贫血
1.骨髓基质细胞受损所致贫血
2.淋巴细胞功能亢进所致贫血
3.造血调节因子水平异常所致贫血
4.造血细胞凋亡亢进所致贫血
（三）造血原料不足或利用障碍所致贫血
1.叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血
2.缺铁和铁利用障碍性贫血
红细胞破坏过多贫血；溶血性贫血（HA）
失血性贫血