单选题21岁初产妇，孕期未做过体检，现宫缩不规律，官高40cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，跨耻征阳性，胎位LOA。最不可能的诊断是（）A 巨大胎儿B 羊永过多C 双胎D 胎儿生长受限E 妊娠期糖尿病

第1题：

24岁初产妇，自然流产2次，孕29周时诊断为妊娠期糖尿病，孕期用胰岛素治疗，现妊娠38周，宫高36cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm，胎位LOA，B超估计胎儿体重41009，骨盆测量无明显异常，跨耻征阳性。处理最恰当的是（）

• A、小剂量催产素引产，经阴试产
• B、阴道放置地诺前列酮引产，经阴试产
• C、尽快行剖官产终止妊娠
• D、等待至足月自然分娩
• E、等待至足月剖富产终止妊娠

第2题：

21岁初产妇，孕期未做过体检，现宫缩不规律，官高40cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，跨耻征阳性，胎位LOA。最不可能的诊断是（）

• A、巨大胎儿
• B、羊永过多
• C、双胎
• D、胎儿生长受限
• E、妊娠期糖尿病

第3题：

第4题：

26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速本例不恰当的诊断是（）

• A、足月活胎
• B、巨大胎儿
• C、宫内足月妊娠
• D、临产
• E、胎儿窘迫

第5题：

26岁初产妇，妊娠41周，官高36cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示胎儿双顶径9.5cm，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径8.5cm，孕妇坚持经阴试产，规律宫缩10小时后官口开全，官缩达60秒／2分钟，半小时后胎头以LOT位娩出，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，常规助产方法不能娩出胎儿双肩。正确的处理是（）

• A、立即剖官产
• B、静脉滴注催产素加强宫缩
• C、让孕妇双腿屈曲贴近腹部，双手抱膝，助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压
• D、胎吸助产
• E、产钳助产

第6题：

26岁初产妇，39+6周妊娠，既往体健，B超示胎儿双顶径9.lcm，官高34cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，规律官缩14小时，1小时前胎膜自破，前羊水清，现肛诊宫口近开全，先露平棘，骨产道正常，会阴发育良好，左枕后位，宫缩渐弱，20秒／6分钟，胎心128次／分，若已排除头盆不称，此时最恰当的处理是（）

• A、立即行剖官产术
• B、行会阴侧切术，产钳助娩
• C、静脉点滴催产素加强宫缩
• D、等待胎头自然旋转后阴道助产
• E、静脉高营养等待阴道自娩

第7题：

24岁初产妇，自然流产2次，孕29周时诊断为妊娠期糖尿病，孕期用胰岛素治疗，现妊娠38周，宫高36cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm，胎位LOA，B超估计胎儿体重41009，骨盆测量无明显异常，跨耻征阳性。如果经阴分娩，可能对母儿的影响说法错误的是（）

• A、胎儿锁骨骨折
• B、肩难产
• C、急产
• D、软产道裂伤
• E、产后官缩乏力

第8题：

26岁初产妇，妊娠41周，官高36cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示胎儿双顶径9.5cm，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径8.5cm，孕妇坚持经阴试产，规律宫缩10小时后官口开全，官缩达60秒／2分钟，半小时后胎头以LOT位娩出，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，常规助产方法不能娩出胎儿双肩。造成本例患者发生上述情况最可能的原因是（）

• A、孕妇体质较弱
• B、扁平骨盆
• C、原发性官缩乏力
• D、骨盆倾斜度过小
• E、耻骨联合位置过高

第9题：

初产妇，25岁。G1P0，41周妊娠，体检：宫高32cm，腹围96cm，LOA，先露固定，胎心136次／分，无宫缩，NST无反应型。应考虑为（）

• A、胎头受压
• B、脐带受压
• C、过期妊娠
• D、胎儿储备力下降
• E、胎儿宫内发育迟缓

第10题：

初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示（）

• A、骨盆入口平面狭窄
• B、中骨盆狭窄
• C、出口平面狭窄
• D、均小骨盆
• E、骨盆倾斜度异常
• F、骨盆倾斜度正常