医学

多选题首过消除是药物口服后（）A经胃时被胃酸破坏B经肠时被粘膜中的酶破坏C进入血液时与血浆蛋白结合而失活D经门脉入肝脏被肝药酶灭活E极性过高不能经胃肠吸收

题目
多选题
首过消除是药物口服后（）
A

经胃时被胃酸破坏

B

经肠时被粘膜中的酶破坏

C

进入血液时与血浆蛋白结合而失活

D

经门脉入肝脏被肝药酶灭活

E

极性过高不能经胃肠吸收

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第1题：

有关"首过消除"的叙述，正确的是

A、某些药物排泄过程中的一种现象

B、首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异

C、某些药物转运过程中的一种现象

D、所有药物都有首过消除，但程度不同

E、药物口服经胃肠黏膜吸收，及第一次随门静脉血经肝时，部分被肝及胃肠黏膜中酶代谢转化，使进入体循环的量减少的现象


参考答案：E

第2题：

首关消除(首过作用)主要是指

A．舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收后，经肝脏代谢药物降低

B．肌注吸收后，经肝药酶代谢，血中药物浓度下降

C．药物口服后胃酸破坏，使吸收入血的药量减少

D．药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少

E．静脉给药后通过血一脑屏障的影响


正确答案：D

第3题：

首过消除明显，不宜口服，需静脉注射的药物是

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正确答案：C

第4题：

知识点：首关消除
口服药物后,进人体循环有效量减少的现象是
A.恒比消除

B.药物诱导

C.首关消除

D.生物转化

E.恒量消除


答案：C
解析：
口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的没活代谢，导致进入体循环的活性药物量减少，这种现象称为首关消除

第5题：

药物首过消除可能发生于

A．口服给药后

B．舌下给药后

C．皮下给药后

D．静脉给药后

E．动脉给药后


正确答案：A

第6题：

只有口服药物才能产生首过消除()

此题为判断题(对，错)。


正确答案：√

第7题：

首过消除明显，不宜口服，需静脉注射的药物是（ ）。


正确答案：C
本组题考查抗心律失常药的应用。普罗帕酮是广谱抗心律失常药物，抑制心房、心室及浦氏纤维动作电位的最大上升速率，降低膜反应而减慢传导速度，延长APD及ERP，且减慢传导速度的程度超过延长ERP的程度，心动过缓、严重房室传导阻滞患者禁用。维拉帕米是钙通道阻滞药，可抑制其心室率或终止房室结内折返机制，对室上性心律失常疗效较好。利多卡因口服吸收良好，但肝脏首过效应较大，需静脉注射，常用于治疗危及生命的室性心律失常。奎尼丁口服吸收迅速，阻断钠通道，抑制钠内流，使心房、心室、浦氏纤维传导速度减慢；此外，奎尼丁还可阻断Ca2+通道，减弱心肌收缩力，阻断α受体作用使血管扩张，血压下降而反射性引起交感神经兴奋。故答案为B、E、C。

第8题：

药物的首过消除最可能发生于

A、口服给药后

B、吸入给药后

C、舌下给药后

D、静脉注射后

E、皮下注射后


参考答案：A

第9题：

下列关于可以影响药物吸收的因素的叙述中错误的是（ ）。

A. 饭后口服给药
B. 口服生物利用度高的药物吸收减少
C. 用药部位血流量减少
D. 微循环减少
E. 口服首过消除后破坏少的药物作用强

答案：B
解析：

第10题：

首关消除（首过效应）主要是指

A:舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收后，经肝代谢药物降低
B:肌内注射吸收后，经肝药酶代谢，血中药物浓度下降
C:药物口服后胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D:药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少
E:静脉给药后通过血一脑屏障减少

答案：D
解析：

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