医学

问答题空肠、回肠、大肠梗阻如何鉴别?如何根据平片诊断高低位肠梗阻?

题目
问答题
空肠、回肠、大肠梗阻如何鉴别?如何根据平片诊断高低位肠梗阻?
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第1题:

查体中上腹轻压痛,腹部平片示近端小肠扩张,有气液平,结肠少量积气,考虑梗阻的部位为

A.幽门梗阻

B.高位小肠梗阻

C.低位小肠梗阻

D.结肠梗阻

E.完全性低位小肠梗阻


正确答案:B

第2题:

腹部平片检查,对哪种“急腹症”诊断价值不高A.输尿管结石B.小肠低位机械性肠梗阻

腹部平片检查,对哪种“急腹症”诊断价值不高

A.输尿管结石

B.小肠低位机械性肠梗阻

C.消化道穿孔

D.急性阑尾炎

E.肾结石


正确答案:D
急性阑尾炎在不同阶段的X线的表现不同,典型的急性阑尾炎大多不用影像学诊断,但一般要进行常规摄片,以排除胸腹部可产生急性阑尾炎相似症状的疾病。ABCE项在腹部平片中都显示明确。

第3题:

男,56岁。阵发性腹痛6天,伴呕吐2天入院,无发热。体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片,可能的诊断是

A.结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转


正确答案:B

第4题:

老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于()

  • A、回肠末端和回盲部
  • B、空肠或回肠
  • C、回肠末段
  • D、回盲部
  • E、结肠、直肠

正确答案:E

第5题:

男,56岁。阵发性腹痛6天,伴呕吐2天入院,无发热。体格检査:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过 水声,腹部平片的可能诊断是
a.结肠梗阻 b.低位小肠梗阻 c.高位小肠梗阻 d.乙状结肠扭转


答案:B
解析:
本例为典型的肠梗阻。阵发性腹痛伴呕吐、腹膨隆,可见肠型,说明为低位小肠梗阻。若为高位 小肠梗阻,则表现为频繁呕吐,腹胀不明显,无明显肠型。结肠梗阻和乙状结肠扭转均为低位肠梗阻,表 现为严重腹胀,呕吐少见。

第6题:

腹部平片检查,对哪种“急腹症”诊断价值不高

A.输尿管结石

B.小肠低位机械性肠梗阻

C.消化道穿孔

D.急性阑尾炎

E.肾结石


正确答案:D

第7题:

患者,男性,60岁,既往无便秘习惯,近1个月排便不畅,2天前腹痛、腹胀,停止排气、排便,腹X线平片检查示回肠气液平面。查体:腹膨隆,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.肠扭转

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻


正确答案:D

第8题:

患者女,46岁。阵发性腹痛7天,伴呕吐3天入院,无发热。体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见有多个液平,呈阶梯状。可能的诊断是

A、高位小肠梗阻

B、低位小肠梗阻

C、结肠梗阻

D、坏死性小肠炎

E、结肠癌


参考答案:B

第9题:

空肠、回肠、大肠梗阻如何鉴别?如何根据平片诊断高低位肠梗阻?


正确答案:空肠梗阻,肠管除扩张外,肠粘膜呈鱼骨状排列与肠管纵轴垂直。回肠梗阻粘膜消失仅呈两条肠壁线。大肠梗阻管径扩张最著,其内可见齿状半月襞。高位肠梗阻主要表现为左中上腹多个气液平,胃内亦见液平,右中下腹及盆腔肠曲无气或少气。低位肠梗阻,表现为全腹部多个阶梯状气液平。

第10题:

站立位平片对下述哪种"急腹症"诊断价值不高()

  • A、结肠穿孔
  • B、小肠低位机械性肠梗阻
  • C、膀胱结石
  • D、回肠穿孔
  • E、肾结石

正确答案:D

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